日光性角化病不是癌癥,但屬于癌前病變,可能發(fā)展為皮膚鱗狀細(xì)胞癌。日光性角化病主要由長(zhǎng)期紫外線暴露引起,表現(xiàn)為皮膚粗糙、紅斑或鱗屑性斑塊,需及時(shí)干預(yù)以防止惡變。
日光性角化病屬于表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的異常增生,病理學(xué)上顯示細(xì)胞異型性,但尚未突破基底膜向深層浸潤(rùn),因此不符合癌癥的定義。其病變多發(fā)生于面部、耳部、手背等日光暴露部位,患者常伴有皮膚干燥、瘙癢或輕微疼痛。臨床通過皮膚鏡檢查、組織活檢確診,典型特征包括角化過度、表皮結(jié)構(gòu)紊亂及非典型細(xì)胞增生。早期通過冷凍治療、光動(dòng)力療法或局部涂抹咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶軟膏等藥物可有效控制。
若未及時(shí)治療,約10%的日光性角化病可能進(jìn)展為侵襲性鱗癌,表現(xiàn)為皮損快速增大、潰瘍或出血。此類情況下需手術(shù)切除并行病理檢查,必要時(shí)聯(lián)合放療。高危人群包括長(zhǎng)期戶外工作者、淺膚色中老年人群及免疫抑制患者,建議每年進(jìn)行皮膚科篩查,日常需嚴(yán)格防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,穿戴遮陽(yáng)帽及衣物。
確診日光性角化病后應(yīng)避免自行摳抓皮損,減少日光暴曬時(shí)間,尤其是上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)紫外線時(shí)段。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果及富含維生素E的堅(jiān)果,有助于修復(fù)光損傷。若皮損出現(xiàn)顏色加深、邊界不清或破潰滲液,需立即就醫(yī)評(píng)估是否惡變。
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