雖然惡性腫瘤也會(huì)引起惡心，但惡心一般不是癌癥前兆。惡心的原因有很多，通常一些消化道疾病，比如胃炎、胃潰瘍、胃部良性腫瘤，甚至咽喉部疾病，都可引起惡心癥狀。咽、胃以及食管引起的胃內(nèi)容物反流，也可引起惡心癥狀。對(duì)于女性出現(xiàn)的惡心，有可能是早期妊娠，甚至婦科疾病，都可以影響胃部，出現(xiàn)惡心癥狀。一些肝膽和腎臟疾病，也可出現(xiàn)惡心、食欲不好的癥狀。在臨床上出現(xiàn)惡心癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，通過(guò)相關(guān)免疫化檢查來(lái)明確診斷，進(jìn)行積極治療。

最近幾年，臨床上尤其是呼吸科，或者是胸外科臨床上，對(duì)肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)大家都研究的比較多，是一種臨床的熱點(diǎn)。磨玻璃結(jié)節(jié)主要就是形態(tài)而言的在CT，一般就是胸部的CT掃描上，發(fā)現(xiàn)肺部有一個(gè)占位，就是肺部長(zhǎng)了一個(gè)東西，但是這個(gè)東西密度看起來(lái)模模糊糊的，就像磨玻璃一樣，這種情況叫磨玻璃結(jié)節(jié)。形成玻璃結(jié)節(jié)的原因有很多，有良性的、也有惡性的。良性的磨玻璃結(jié)節(jié)，多數(shù)見(jiàn)于比如肺部的感染性疾病，像球形肺炎。肺炎一般情況下像一片陰影，但是有個(gè)別的情況下，肺部的肺炎的炎癥就是一個(gè)球，球狀的這種肺部的感染性的疾病。另外像結(jié)核或者是有一些風(fēng)濕性免疫性疾病，像干燥綜合征等等，這些疾病引起了肺的間質(zhì)的改變，也會(huì)出現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)。當(dāng)然有一些肺癌，尤其是肺腺癌早期也可能會(huì)是磨玻璃結(jié)節(jié)。

打噴嚏的時(shí)候胸骨中間疼不一定是癌癥，如果打噴嚏時(shí)胸骨疼痛并且反復(fù)發(fā)生，可能是由于癌癥所引起。反復(fù)頻繁打噴嚏或咳嗽可能造成肌肉勞損，可引起胸骨周?chē)趋篮图∪獾奶弁?。如果近期運(yùn)動(dòng)比較劇烈，則疼痛感會(huì)更明顯，這些可在正常人身上發(fā)生。打噴嚏胸骨中間疼也可能是由于外傷所導(dǎo)致，如果胸骨受到暴力損傷，在還沒(méi)有完全治愈的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果打噴嚏時(shí)胸骨疼痛并且反復(fù)發(fā)生，患者應(yīng)以重視，這時(shí)可能是由于癌癥所引起，如食道的惡性腫瘤食管癌等，可對(duì)胸骨造成一定的壓迫從而導(dǎo)致疼痛的發(fā)生?；颊邞?yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷，盡可能的排除癌癥的情況。

食管癌放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥有吞咽疼痛和潰瘍穿孔。食管癌放療時(shí)要注意，其病變浸潤(rùn)黏膜、黏膜下，甚至到肌層，比較深，容易發(fā)生穿孔。此穿孔不一定是放療引起，但腫瘤穿透食管壁。在放療中，由于腫瘤脫落，孔就容易漏。所以不小心就造成食道穿孔。放療時(shí)，要最大限度鼻飼插管。1、保證營(yíng)養(yǎng)不受影響。2、避免腫瘤部位摩擦，食物刺激造成潰爛腫瘤面形成穿孔。3、放療后，腫瘤控制有纖維化狹窄，狹窄后吞咽困難、進(jìn)食受阻，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。所以此種情況下，如果發(fā)生，可以通過(guò)支架或檢查，必要時(shí)可做擴(kuò)張緩解，當(dāng)然治療中急性反應(yīng)主要是吞咽疼痛、進(jìn)食困難。所以建議食管癌在放療期間，為了減少營(yíng)養(yǎng)不良刺激穿孔，要鼻飼插管，保證治療過(guò)程的順利完成。此期間保證營(yíng)養(yǎng)得到充分保障，而且潰瘍穿孔的發(fā)生率大大下降，而且吞咽疼痛也會(huì)明顯減少。

放療可以比作“火箭軍”，癌癥是一場(chǎng)“反恐戰(zhàn)爭(zhēng)”。有三種手段，第一是刀，但刀也在進(jìn)步，以前是菜刀甚至是那種馬刀殺人，現(xiàn)在手術(shù)刀很漂亮，有激光刀、有超聲刀，切下去都不出血，這是刀本身也在進(jìn)步；當(dāng)然圍手術(shù)期管理、抗菌素的應(yīng)用，手術(shù)過(guò)程基本不出人命，這都是手術(shù)本身的進(jìn)步。但刀片切除腫瘤，眼睛看見(jiàn)腫瘤的范圍沒(méi)有改變，圍手術(shù)期保障非常健全。第二是放療，其實(shí)放療發(fā)展有一百多年，歷史并不短，但它以前都很落后，從地雷、手雷、手榴彈、火炮，這么一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，到今天的火箭彈。既要有當(dāng)年目視距離、能量低、靠手扔，舉個(gè)例子，到了今天計(jì)算機(jī)的計(jì)算精準(zhǔn)度、全球衛(wèi)星的掃描、對(duì)目標(biāo)的發(fā)現(xiàn)、計(jì)算機(jī)計(jì)算經(jīng)度緯度、打擊的強(qiáng)度、根據(jù)不同的目標(biāo)的深度、它的墻壁厚度和有沒(méi)有鋼筋混凝土或者地下幾十公里加不加核彈頭。是變成這樣一個(gè)過(guò)程，而且精度高周?chē)＝M織的損傷的避免，就是四面八方的能量向一點(diǎn)聚焦，最早手雷、手榴彈是一個(gè)方向往前扔，扔到目標(biāo)炸到表面炸不到深度。放療發(fā)展一百多年，它經(jīng)歷了漫長(zhǎng)過(guò)程，有三大技術(shù)進(jìn)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展，對(duì)體內(nèi)任何部位的目標(biāo)能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)大小、多少，周?chē)＝M織的關(guān)系；第二，放療裝備的發(fā)展，定位精度、計(jì)算機(jī)的計(jì)算、能量的聚焦甚至能量打擊目標(biāo)以后周?chē)＝M織損傷的評(píng)價(jià)和有效的避免，這都是上百年的科技，多種技術(shù)的融合才能達(dá)到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放療能做到今天這樣，是隨著科技的進(jìn)步而應(yīng)運(yùn)而生的一種先進(jìn)手段。第三，可以與其他治療方法進(jìn)行綜合治療，現(xiàn)在很時(shí)髦，這是諾貝爾獎(jiǎng)獲得者提的免疫治療，放療也和免疫治療，還有激發(fā)免疫的效應(yīng)，它在綜合治療當(dāng)中也發(fā)揮著極大作用。像火箭軍可以作為掩護(hù)陸軍，它也可以直接打擊目標(biāo)，它也可以協(xié)同別的部隊(duì)，去做更完整的整個(gè)戰(zhàn)區(qū)，取得更大勝利。它也可以和化療協(xié)同，可以靶向協(xié)同和免疫提升，這些綜合治療當(dāng)中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治療中應(yīng)該說(shuō)都是不可或缺的一個(gè)重要手段。但現(xiàn)在的差距，美國(guó)現(xiàn)在的科技比較發(fā)達(dá)，它對(duì)放療的認(rèn)知程度比較高，癌癥70％左右在接受放療、精準(zhǔn)放療，而目前中國(guó)的癌癥病人不到20％，第一數(shù)據(jù)實(shí)際上要去思考。第二個(gè)問(wèn)題，每臺(tái)機(jī)器治療病人的人數(shù)，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是30到50個(gè)病人，實(shí)際上一個(gè)飛機(jī)一天只能工作八小時(shí)，飛行員只能飛行六小時(shí)，天天在天上飛那就是疲勞駕駛，就會(huì)出人命。但每臺(tái)機(jī)器大多數(shù)的醫(yī)院人滿為患，甚至24小時(shí)翻臺(tái)轉(zhuǎn)，機(jī)器本身的質(zhì)控保障受到嚴(yán)重影響。第二，病人過(guò)多，每個(gè)病人的治療過(guò)程的質(zhì)控、靶區(qū)勾畫(huà)、劑量計(jì)算這樣一些過(guò)程，包括半夜三更病人來(lái)治療，醫(yī)生跟隨過(guò)程都受影響。第三個(gè)問(wèn)題就是，按照世界衛(wèi)生組織對(duì)放療裝備的配置有要求，所以經(jīng)常說(shuō)和國(guó)際接軌，這些數(shù)據(jù)資料都必須要接軌，每百萬(wàn)人口需要的大型放療裝備應(yīng)該在三臺(tái)左右，中國(guó)目前在1臺(tái)左右，美國(guó)12臺(tái)、日本七八臺(tái)。那就在這三個(gè)數(shù)字上，放療的發(fā)展還有很大的差距，更何況大量病人還不知道放療有這么大的優(yōu)勢(shì)。所以，新時(shí)代要放療偉大起來(lái)，要這幾個(gè)數(shù)字發(fā)生改變，大量的病人知道放療的優(yōu)勢(shì)，大多數(shù)腫瘤、癌癥病人應(yīng)該要接受這種有效的手段。第三配置裝備按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)去提高放療的可及性，十九大談不充分不平衡的問(wèn)題，要解決極大的矛盾，要滿足廣大腫瘤病人對(duì)放療的需求和整個(gè)地區(qū)可及放療的這種水平的平衡要達(dá)到。全國(guó)各地都往一個(gè)醫(yī)院跑也不行，所以任務(wù)還是任重道遠(yuǎn)，還有很多工作要去努力。