膽汁反流性胃炎可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、熊去氧膽酸片等藥物。膽汁反流性胃炎可能與胃腸動(dòng)力障礙、幽門功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、嘔吐膽汁等癥狀。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸及吸附膽汁,緩解膽汁對(duì)胃黏膜的刺激。該藥適用于膽汁反流引起的胃灼熱、反酸等癥狀,使用時(shí)可能出現(xiàn)輕微便秘或腹瀉。需避免與四環(huán)素類抗生素同服,以免影響藥物吸收。
枸櫞酸鉍鉀膠囊能在胃黏膜形成保護(hù)層,隔離膽汁損傷。該藥常用于合并幽門螺桿菌感染的膽汁反流患者,服藥期間可能出現(xiàn)黑便或舌苔染色。須注意腎功能不全者慎用,且不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。
多潘立酮片通過(guò)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)促進(jìn)膽汁排空,減少反流。該藥適用于胃腸動(dòng)力不足導(dǎo)致的膽汁反流,可能引起口干或頭痛等反應(yīng)。禁止與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用,心臟病患者需謹(jǐn)慎使用。
雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,降低胃內(nèi)酸度對(duì)膽汁的活化作用。該藥適用于膽汁反流合并胃酸過(guò)多的情況,長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。服藥時(shí)應(yīng)整片吞服,不可嚼碎。
熊去氧膽酸片能改變膽汁成分,減輕其對(duì)胃黏膜的毒性。該藥特別適合膽汁成分異常導(dǎo)致的胃炎,可能出現(xiàn)腹瀉或皮膚瘙癢等副作用。膽道梗阻患者禁用,妊娠期婦女需權(quán)衡利弊使用。
膽汁反流性胃炎患者日常需避免高脂飲食及酒精攝入,餐后保持直立位1-2小時(shí)。建議選擇少食多餐,睡前3小時(shí)禁食。可適當(dāng)食用富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等食物,幫助促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡并調(diào)整治療方案。
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