蟲牙一般是指齲齒,可能由口腔清潔不足、飲食不當(dāng)、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少、細菌感染等原因引起。齲齒可通過加強口腔清潔、調(diào)整飲食、窩溝封閉、藥物治療、填充修復(fù)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
日常刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫,會導(dǎo)致食物殘渣滯留,滋生致齲細菌如變形鏈球菌。這些細菌分解糖類產(chǎn)酸,腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。建議采用巴氏刷牙法,每日刷牙兩次并配合含氟牙膏,使用牙線清理鄰接面。若已形成淺齲,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布。
頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料,會持續(xù)為致齲菌提供代謝底物。尤其是粘性糖果、糕點等易附著牙齒的食物,會延長酸性環(huán)境持續(xù)時間。建議減少餐間零食,食用后及時漱口。兒童可咀嚼木糖醇口香糖刺激唾液分泌,中和口腔酸性環(huán)境。
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或深窩溝容易滯留菌斑,增加齲齒發(fā)生概率。磨牙咬合面溝隙過深時,牙刷難以徹底清潔。針對這種情況,兒童可進行窩溝封閉術(shù),使用流動樹脂材料填平溝隙。成人已有齲損時可選擇玻璃離子水門汀進行早期充填。
唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用,干燥綜合征患者或長期服用抗組胺藥者唾液量減少,會加速齲病進展。這類人群可使用人工唾液噴霧緩解口干,睡前涂抹含氟護牙素。系統(tǒng)性患者需治療原發(fā)病,必要時使用匹羅卡品片刺激唾液分泌。
致齲微生物通過共用餐具或親吻傳播,在牙面形成生物膜。其中乳酸桿菌和放線菌會進一步破壞牙本質(zhì)。對于活躍性齲齒,可短期使用氯己定含漱液抑制菌斑。嚴重者需配合齲齒修復(fù)術(shù),清除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂或銀汞合金充填。
預(yù)防齲齒需建立每日兩次、每次三分鐘的刷牙習(xí)慣,重點清潔牙齦緣和牙縫。每半年進行專業(yè)潔牙和涂氟,青少年可定期做窩溝封閉。飲食上控制精制糖攝入,多吃高纖維蔬菜水果促進牙齒自潔。出現(xiàn)牙面黑斑或冷熱敏感時,應(yīng)及時到口腔科就診,避免齲損擴大引發(fā)牙髓炎。
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