蟲牙一般是指齲齒,可通過視診、探診、X線檢查、激光熒光檢測、電子齲齒檢測儀等方式檢查。齲齒可能與細菌感染、飲食不當、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成、冷熱敏感等癥狀。
視診是檢查齲齒最基礎(chǔ)的方法,醫(yī)生通過肉眼觀察牙齒表面顏色和形態(tài)變化。早期齲齒表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白堊色斑塊,隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)褐色或黑色齲斑。鄰面齲需配合口鏡觀察牙齒鄰接面,咬合面齲可見窩溝處出現(xiàn)染色或缺損。對于兒童乳牙,家長需定期檢查孩子牙齒是否有異常變色或凹陷。
使用牙科探針探查牙齒表面可判斷齲齒的質(zhì)地和范圍。健康牙釉質(zhì)質(zhì)地堅硬光滑,齲壞部位會呈現(xiàn)軟化、粗糙或探針卡頓感。探診能發(fā)現(xiàn)視診難以察覺的微小齲洞,特別適用于檢查磨牙咬合面的窩溝齲。探診時若患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng),可能提示齲壞已接近牙髓。
X線片能顯示牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)和鄰面隱蔽部位的齲壞情況。根尖片可發(fā)現(xiàn)牙釉質(zhì)下的早期脫礦,咬翼片專門用于檢查鄰面齲齒。對于已經(jīng)充填的牙齒,X線可判斷修復(fù)體邊緣是否發(fā)生繼發(fā)齲。兒童乳牙列可拍攝全景片評估多發(fā)性齲齒情況,但家長需注意防護輻射。
激光熒光齲齒檢測儀通過特定波長激光激發(fā)牙齒熒光反應(yīng),量化顯示齲壞程度。該方法對早期釉質(zhì)齲敏感度高,能檢測出肉眼不可見的脫礦區(qū)域。檢測時牙齒健康部位呈現(xiàn)綠色熒光,齲壞部位顯示紅色信號。這種無創(chuàng)檢查特別適合兒童和齲齒高危人群的篩查。
電子齲齒檢測儀通過測量牙齒電導(dǎo)率變化判斷齲壞深度。健康牙釉質(zhì)電阻值高,齲壞組織因含水量增加導(dǎo)致電阻下降。該設(shè)備能準確區(qū)分淺齲和深齲,輔助制定治療方案。檢查時將探頭置于可疑牙面,數(shù)值顯示可客觀記錄齲齒進展,適合定期復(fù)查對比。
預(yù)防齲齒需保持每日早晚刷牙并使用牙線清潔牙縫,減少高糖食物攝入頻率。每半年進行一次口腔檢查,兒童可進行窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒變色或敏感應(yīng)及時就診,早期齲齒通過再礦化治療可逆轉(zhuǎn)。孕婦、糖尿病患者等齲齒高危人群應(yīng)加強口腔護理,使用含氟牙膏有助于增強牙齒抗齲能力。
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