寶寶扁平足可通過足部鍛煉、穿戴矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁平足通常由遺傳因素、韌帶松弛、足部肌肉發(fā)育不良、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
家長可幫助寶寶進(jìn)行足弓強(qiáng)化訓(xùn)練,如用腳趾夾取毛巾、踮腳尖行走、足底滾球等。這些動(dòng)作有助于刺激足底肌肉和韌帶發(fā)育,改善足弓支撐力。每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組持續(xù)1-2分鐘。需注意避免過度疲勞,鍛煉后可用溫水泡腳放松。
定制醫(yī)用矯形鞋墊能對(duì)足弓形成有效支撐,適用于2歲以上有明顯足弓塌陷的寶寶。鞋墊需根據(jù)足部掃描數(shù)據(jù)個(gè)性化制作,通常采用彈性硅膠或記憶棉材質(zhì)。家長應(yīng)每3-6個(gè)月帶寶寶復(fù)查,根據(jù)足部發(fā)育情況調(diào)整鞋墊弧度。日常需配合穿硬底支撐鞋使用。
超聲波治療和電刺激療法可促進(jìn)足部血液循環(huán),增強(qiáng)肌肉力量。專業(yè)康復(fù)師會(huì)采用低頻脈沖電流刺激脛骨后肌等足弓相關(guān)肌群,每周治療2-3次。家長可學(xué)習(xí)簡單的足底按摩手法,每日睡前沿足弓方向進(jìn)行10分鐘推拿。
對(duì)于合并疼痛或炎癥的寶寶,醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物。若存在韌帶松弛可配合葡萄糖胺顆粒促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
當(dāng)保守治療無效且伴有嚴(yán)重功能障礙時(shí),6歲以上兒童可考慮跟骨延長術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。手術(shù)通過植入可吸收螺釘或調(diào)整骨骼位置重建足弓,術(shù)后需石膏固定4-6周。家長要密切觀察傷口愈合情況,按時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
家長應(yīng)定期帶寶寶到兒科或骨科復(fù)查足部發(fā)育情況,避免過早讓寶寶長時(shí)間站立或行走。日??蛇x擇有足弓支撐的學(xué)步鞋,控制體重減輕足部負(fù)擔(dān)。飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,鼓勵(lì)進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)寶寶行走易疲勞、鞋底內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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