痛風(fēng)腳踝疼可通過(guò)調(diào)整飲食、多喝水、冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入。櫻桃可能有助于降低尿酸水平,可適量食用。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開(kāi)水、淡茶水等,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用效果更佳,尤其在清晨和睡前適當(dāng)飲水。排尿量增加可減少尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積。
急性發(fā)作期可使用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷有助于減輕局部炎癥和腫脹,緩解疼痛感。注意避免皮膚直接接觸冰塊,可用毛巾包裹。冷敷期間抬高患肢可進(jìn)一步減輕腫脹。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用。秋水仙堿片可用于急性發(fā)作預(yù)防和治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者,可能需要手術(shù)清除痛風(fēng)石或進(jìn)行關(guān)節(jié)修復(fù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清除尿酸鹽結(jié)晶,減輕關(guān)節(jié)損傷。嚴(yán)重畸形者可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測(cè)尿酸值。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)??刂企w重在正常范圍,戒煙限酒。急性期應(yīng)減少患肢活動(dòng),穿寬松舒適鞋子。記錄飲食和發(fā)作情況有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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