丙肝的癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,部分患者可能發(fā)展為慢性肝炎甚至肝硬化。
乏力是丙肝早期常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感,活動(dòng)后加重??赡芘c病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、代謝功能下降有關(guān)?;颊叱0橛兴哔|(zhì)量差、注意力不集中等表現(xiàn)。若出現(xiàn)不明原因乏力超過(guò)兩周,建議檢測(cè)肝功能及丙肝抗體。
丙肝患者常見(jiàn)食欲明顯下降,伴隨厭油膩食物。肝臟膽汁分泌異常會(huì)影響脂肪消化吸收,導(dǎo)致進(jìn)食后腹脹。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良??蓢L試少食多餐,選擇易消化食物如粥類、蒸魚等。
約半數(shù)急性丙肝患者出現(xiàn)消化道癥狀,晨起惡心感明顯,嚴(yán)重時(shí)嘔吐膽汁。與肝臟解毒功能減弱、門靜脈高壓有關(guān)。建議避免空腹,嘔吐頻繁時(shí)可使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
肝臟腫大牽拉肝包膜可引起右上腹悶脹或鈍痛,按壓肋緣下有壓痛。慢性患者可能出現(xiàn)間歇性隱痛。需與膽囊炎鑒別,超聲檢查可明確診斷。疼痛持續(xù)加重時(shí)可能提示肝炎活動(dòng),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
血清膽紅素超過(guò)34μmol/L時(shí)出現(xiàn)黃疸,可見(jiàn)皮膚發(fā)黃、小便濃茶色。急性丙肝黃疸發(fā)生率約30%,慢性患者出現(xiàn)黃疸常提示病情進(jìn)展。伴隨皮膚瘙癢者可外用爐甘石洗劑,嚴(yán)重黃疸需住院治療。
丙肝患者應(yīng)保證充足休息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,推薦雞蛋羹、清蒸鱸魚、西藍(lán)花等食物。嚴(yán)格禁酒,限制腌制食品攝入。定期復(fù)查肝功能、HCV-RNA等指標(biāo),遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹水、意識(shí)改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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