確診慢性乙肝需結合乙肝病毒標志物檢測、肝功能檢查、肝臟影像學檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。主要依據(jù)包括乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上、乙肝病毒DNA水平升高、肝功能異常以及肝臟組織學改變等。
乙肝表面抗原陽性是診斷慢性乙肝的核心指標,若血液中檢測到該抗原且持續(xù)存在超過6個月,提示乙肝病毒感染進入慢性期。同時需檢測乙肝e抗原和e抗體,輔助判斷病毒復制活躍程度。乙肝病毒DNA檢測能直接反映病毒載量,數(shù)值超過2000 IU/ml時具有診斷意義。肝功能檢查中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶持續(xù)或反復升高,表明存在肝細胞損傷。部分患者可能出現(xiàn)膽紅素升高、白蛋白降低等肝功能失代償表現(xiàn)。肝臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝實質回聲增粗、脾臟腫大等慢性肝病特征,必要時需進行肝臟彈性檢測或肝穿刺活檢評估纖維化程度。臨床表現(xiàn)方面,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,但部分患者早期可無明顯癥狀。
建議慢性乙肝患者定期復查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟影像學檢查,避免飲酒和濫用藥物。日常飲食應保證充足優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適量運動有助于增強免疫力。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。
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