耳石癥的癥狀主要有眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙、眼球震顫、頭位變化誘發(fā)癥狀。耳石癥是指耳石脫離正常位置刺激半規(guī)管毛細(xì)胞引發(fā)的良性陣發(fā)性位置性眩暈,癥狀多與頭部位置變動(dòng)相關(guān)。
眩暈是耳石癥最典型的表現(xiàn),多為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時(shí)間較短,通常在1分鐘內(nèi)緩解。眩暈發(fā)作時(shí)患者感覺(jué)自身或周?chē)h(huán)境旋轉(zhuǎn),常伴隨強(qiáng)烈的不穩(wěn)感。這種眩暈與頭部位置變化直接相關(guān),比如起床、躺下、翻身等動(dòng)作容易誘發(fā)。
耳石癥引起的劇烈眩暈常伴隨自主神經(jīng)癥狀,約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心,部分嚴(yán)重者可能發(fā)生嘔吐。癥狀通常在眩暈發(fā)作時(shí)出現(xiàn),眩暈緩解后惡心嘔吐也會(huì)逐漸減輕。這與前庭系統(tǒng)受到異常刺激后激活嘔吐中樞有關(guān)。
患者在眩暈發(fā)作期間常出現(xiàn)站立和行走困難,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒。即使在眩暈間歇期,部分患者也可能殘留輕度平衡功能障礙。這是由于耳石異常刺激導(dǎo)致前庭系統(tǒng)向大腦傳遞錯(cuò)誤的空間定位信息所致。
特征性的眼球震顫是耳石癥的重要體征,醫(yī)生可通過(guò)特定位置誘發(fā)觀察到。這種眼球震顫多為旋轉(zhuǎn)性或水平性,具有短暫潛伏期和疲勞性。眼球震顫的方向與受累半規(guī)管有關(guān),是診斷耳石癥的重要依據(jù)。
耳石癥癥狀具有明顯的體位相關(guān)性,特定頭位變化如仰頭、低頭、翻身等動(dòng)作容易誘發(fā)癥狀。癥狀通常在保持誘發(fā)體位數(shù)秒后出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間短暫,重復(fù)進(jìn)行相同頭位動(dòng)作時(shí)癥狀可能減輕。
耳石癥患者應(yīng)注意避免突然改變頭位,發(fā)作期間保持安靜休息??蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)平衡功能,癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可通過(guò)耳石復(fù)位等專業(yè)治療幫助耳石歸位。日常生活中注意補(bǔ)充維生素D,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)前庭系統(tǒng)適應(yīng)能力,避免頭部外傷等誘發(fā)因素。
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