發(fā)現(xiàn)肝病時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肝病通常由病毒感染、酒精損傷、脂肪堆積、藥物毒性、自身免疫異常等原因引起。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。肝硬化患者需限制每日鹽分?jǐn)z入,避免加重腹水。非酒精性脂肪肝患者可增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等。
酒精性肝病患者須立即停止飲酒,避免肝細(xì)胞進(jìn)一步壞死。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。長(zhǎng)期酗酒者建議配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用戒酒硫片等藥物輔助。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。膽汁淤積性肝病可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。肝損傷明顯者可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。
每3-6個(gè)月需檢查肝功能、肝臟超聲及甲胎蛋白,肝硬化患者應(yīng)增加胃鏡檢查頻率。乙肝攜帶者需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量。所有肝病患者出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染時(shí)應(yīng)立即就診。
肝癌早期患者可考慮肝部分切除術(shù)或射頻消融術(shù),終末期肝病需評(píng)估肝移植指征。門靜脈高壓導(dǎo)致消化道出血者,可能需實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。手術(shù)前后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能和肝儲(chǔ)備能力。
肝病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但肝硬化伴腹水者需控制活動(dòng)強(qiáng)度。注意觀察大便顏色和皮膚瘀斑,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。所有藥物使用前需咨詢醫(yī)生,避免服用對(duì)肝臟有損傷的解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥。
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