前列腺增生手術(shù)可能存在出血、尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、性功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式不同,風(fēng)險(xiǎn)程度有所差異,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后實(shí)施。
術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度出血,與前列腺血供豐富有關(guān)。輕度出血可通過壓迫止血,嚴(yán)重者需輸血或二次手術(shù)。術(shù)后早期需避免劇烈活動(dòng),觀察尿液顏色變化。
術(shù)后暫時(shí)性尿失禁發(fā)生概率較高,多因尿道括約肌損傷或膀胱功能未恢復(fù)所致。多數(shù)患者通過盆底肌訓(xùn)練可在3-6個(gè)月內(nèi)改善,持續(xù)性尿失禁需進(jìn)一步評(píng)估處理。
手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中可能形成瘢痕性狹窄,導(dǎo)致排尿困難。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需行尿道內(nèi)切開術(shù)。術(shù)后定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能破壞膀胱頸結(jié)構(gòu),導(dǎo)致精液逆流入膀胱。該情況對(duì)健康無直接影響,但可能影響生育功能,有生育需求者需提前與醫(yī)生溝通術(shù)式選擇。
手術(shù)可能影響陰莖勃起神經(jīng)或血管,但發(fā)生率與患者年齡、術(shù)前性功能狀態(tài)相關(guān)。部分患者可通過藥物或物理治療改善,術(shù)前充分評(píng)估可降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上避免尿路感染。三個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、提重物等增加腹壓活動(dòng),定期復(fù)查尿流率及殘余尿測(cè)定。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保持規(guī)律排便。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難加重需及時(shí)就診。多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作和術(shù)后管理有效預(yù)防。
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