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糖尿病足壞疽如何預(yù)防

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糖尿病足壞疽的預(yù)防需通過(guò)血糖控制、足部護(hù)理、定期檢查、營(yíng)養(yǎng)支持及戒煙限酒等多維度干預(yù)。糖尿病足壞疽是糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變，進(jìn)而引發(fā)的足部組織壞死，嚴(yán)重時(shí)可致截肢。

1、血糖控制

維持血糖穩(wěn)定是預(yù)防糖尿病足壞疽的核心措施。患者需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。避免血糖波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加重微循環(huán)障礙。

2、足部護(hù)理

每日用溫水清洗足部并徹底擦干，尤其注意趾縫間清潔。修剪指甲時(shí)避免過(guò)短或損傷甲床，可使用銼刀修整邊緣。選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋，禁止赤足行走。發(fā)現(xiàn)足部皸裂、雞眼等問(wèn)題時(shí)，須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理，不可自行使用腐蝕性藥物。

3、定期檢查

至少每3個(gè)月進(jìn)行一次足部專(zhuān)科評(píng)估，包括神經(jīng)感覺(jué)測(cè)試10克尼龍絲試驗(yàn)、血管搏動(dòng)檢查及皮膚溫度監(jiān)測(cè)。對(duì)已出現(xiàn)感覺(jué)減退的患者，建議家屬協(xié)助每日觀察足底有無(wú)紅腫、水皰或破損，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低壞疽風(fēng)險(xiǎn)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，有助于組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素B族可改善神經(jīng)代謝，維生素C和維生素E能減輕氧化應(yīng)激損傷。限制高糖高脂飲食，將體重指數(shù)控制在18.5-24之間，避免肥胖加重下肢血管負(fù)荷。

5、戒煙限酒

尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈收縮和血栓形成。酒精攝入過(guò)量可能干擾降糖藥物代謝，誘發(fā)低血糖或酮癥酸中毒。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

糖尿病患者應(yīng)建立長(zhǎng)期預(yù)防意識(shí)，除上述措施外，需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)壓迫下肢血管，冬季注意足部保暖但禁用熱水袋直接熱敷。每周進(jìn)行30分鐘以上低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)足部顏色發(fā)紫、疼痛加劇或出現(xiàn)不明分泌物，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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