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如何預(yù)防產(chǎn)后出血

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預(yù)防產(chǎn)后出血可通過(guò)規(guī)范產(chǎn)前檢查、合理控制孕期體重、科學(xué)選擇分娩方式、及時(shí)處理胎盤(pán)滯留、產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)生命體征等方式實(shí)現(xiàn)。產(chǎn)后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起。

一、規(guī)范產(chǎn)前檢查

孕期定期進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、超聲等檢查，篩查貧血、血小板減少等高風(fēng)險(xiǎn)因素。妊娠期高血壓或雙胎妊娠孕婦需增加檢查頻次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正凝血異常。產(chǎn)前明確胎盤(pán)位置異?；蚯爸锰ケP(pán)者，應(yīng)提前制定剖宮產(chǎn)方案。

二、合理控制孕期體重

孕期體重增長(zhǎng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)，避免胎兒體重超過(guò)4公斤。巨大兒會(huì)增加子宮過(guò)度擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮乏力。建議通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)管理體重，每日補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

三、科學(xué)選擇分娩方式

存在產(chǎn)后出血高危因素者應(yīng)優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)，如前置胎盤(pán)、多胎妊娠等。自然分娩時(shí)避免不必要的會(huì)陰側(cè)切，第二產(chǎn)程正確運(yùn)用腹壓。剖宮產(chǎn)術(shù)中可采用子宮捆綁術(shù)等預(yù)防性措施。

四、及時(shí)處理胎盤(pán)滯留

胎兒娩出后30分鐘未排出胎盤(pán)需人工剝離，完整檢查胎盤(pán)胎膜是否殘留。植入性胎盤(pán)需行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)?？深A(yù)防性使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，減少胎盤(pán)剝離面出血。

五、產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)生命體征

產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)每15分鐘監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、陰道出血量，使用聚血盆準(zhǔn)確計(jì)量。發(fā)現(xiàn)面色蒼白、心率加快等休克早期表現(xiàn)時(shí)，立即靜脈滴注卡前列素氨丁三醇注射液。保持膀胱排空，避免影響子宮復(fù)舊。

產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)惡露排出。出現(xiàn)頭暈、心悸或出血量突然增加時(shí)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可通過(guò)刺激宮縮幫助子宮恢復(fù)，建議每日哺乳8-12次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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