妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胰島β細(xì)胞功能不足、胎盤激素對(duì)抗胰島素作用、遺傳因素、肥胖等因素引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

妊娠期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。碳水化合物應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等全谷物，避免精制糖和甜食。蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚類、瘦肉、豆制品。脂肪攝入需減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸。建議少量多餐，每日分為3次主餐和2-3次加餐，有助于穩(wěn)定血糖水平。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，幫助控制血糖。推薦進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽、游泳等，每次持續(xù)20-30分鐘，每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和宮縮情況，出現(xiàn)不適立即停止。有先兆流產(chǎn)、前置胎盤等并發(fā)癥的孕婦需遵醫(yī)囑決定是否運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

自我血糖監(jiān)測(cè)是管理妊娠期糖尿病的重要手段?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)加測(cè)睡前血糖。血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。監(jiān)測(cè)結(jié)果需記錄并定期復(fù)診，供醫(yī)生調(diào)整治療方案。血糖儀需定期校準(zhǔn)，采血時(shí)注意消毒，避免感染。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，需啟動(dòng)胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素劑量需個(gè)體化調(diào)整，通常從小劑量開始，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果逐步增加。注射部位應(yīng)輪換，避免局部脂肪增生。使用胰島素期間需警惕低血糖反應(yīng)，隨身攜帶糖果以備急需。胰島素治療需持續(xù)至分娩，多數(shù)患者產(chǎn)后可停用。

5、健康教育

妊娠期糖尿病患者需接受全面的健康教育，了解疾病對(duì)母嬰的影響及管理方法。學(xué)習(xí)正確使用血糖儀和胰島素注射技術(shù)，掌握低血糖識(shí)別與處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育情況，通過超聲評(píng)估胎兒大小和羊水量。了解分娩時(shí)機(jī)和方式的選擇，多數(shù)患者可等待自然臨產(chǎn)，胎兒過大或有并發(fā)癥時(shí)可能需提前引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

妊娠期糖尿病患者除規(guī)范治療外，需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。保持心情愉悅，減輕心理壓力。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。有妊娠期糖尿病史的女性未來發(fā)生2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加，建議長期保持健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)血糖。