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糖尿病足壞疽怎么分類

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糖尿病足壞疽主要分為濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三類。

1、濕性壞疽

濕性壞疽通常表現(xiàn)為局部組織腫脹、潰爛伴膿性分泌物，皮膚呈現(xiàn)暗紅色或紫黑色，伴有明顯惡臭。這類壞疽多因合并細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見致病菌為金黃色葡萄球菌或厭氧菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身感染癥狀。治療需緊急清創(chuàng)聯(lián)合廣譜抗生素，如頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液，并嚴(yán)格控制血糖。濕性壞疽進(jìn)展迅速，容易引發(fā)膿毒血癥。

2、干性壞疽

干性壞疽特征為組織干燥、皺縮，呈黑色或棕褐色，分界線清晰且無(wú)膿液。主要由于下肢動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致組織缺血壞死，常見于糖尿病合并外周動(dòng)脈硬化患者。患肢通常伴有間歇性跛行、靜息痛等癥狀。治療需改善血液循環(huán)，使用阿司匹林腸溶片、貝前列素鈉片等抗血小板藥物，嚴(yán)重者需血管介入或截肢手術(shù)。干性壞疽進(jìn)展較緩慢但難以逆轉(zhuǎn)。

3、混合性壞疽

混合性壞疽同時(shí)具備濕性和干性壞疽的特征，既有缺血性壞死區(qū)域又合并感染灶。常見于長(zhǎng)期未控制的糖尿病患者，下肢遠(yuǎn)端表現(xiàn)為干性壞疽，近端合并濕性壞疽。治療需兼顧抗感染和血運(yùn)重建，可能需多次清創(chuàng)手術(shù)配合胰島素泵強(qiáng)化降糖?；旌闲詨木翌A(yù)后較差，截肢風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

糖尿病足壞疽患者需每日檢查足部皮膚狀況，保持足部清潔干燥，選擇透氣鞋襪避免摩擦。嚴(yán)格控制血糖水平在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲和神經(jīng)病變篩查，發(fā)現(xiàn)足部破損應(yīng)立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)創(chuàng)面愈合，戒煙限酒以改善微循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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