糖尿病足主要表現(xiàn)為足部感覺(jué)異常、潰瘍、感染等癥狀。糖尿病足是糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引發(fā)的足部并發(fā)癥，主要有足部麻木或刺痛、皮膚干燥皸裂、傷口難以愈合、足部變形、壞疽等癥狀。建議糖尿病患者定期檢查足部，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、足部麻木或刺痛

糖尿病足早期常見(jiàn)癥狀為足部麻木或刺痛感，這與高血糖引起的周圍神經(jīng)病變有關(guān)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)纖維，導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)異常?；颊呖赡軐?duì)溫度、疼痛等刺激不敏感，容易因外傷未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)而加重病情。神經(jīng)病變還可能伴隨肌肉萎縮，影響足部正常功能。建議糖尿病患者每日檢查足部，避免赤腳行走，選擇寬松舒適的鞋子。

2、皮膚干燥皸裂

糖尿病足患者常出現(xiàn)足部皮膚干燥、皸裂甚至脫皮。高血糖會(huì)導(dǎo)致汗腺和皮脂腺分泌減少，使皮膚失去正常滋潤(rùn)。干燥的皮膚更容易開(kāi)裂形成傷口，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)避免使用刺激性肥皂洗腳，洗后及時(shí)涂抹無(wú)酒精保濕霜。冬季需特別注意足部保暖，防止皮膚因寒冷進(jìn)一步干燥。

3、傷口難以愈合

糖尿病足患者的小傷口往往難以愈合，這與高血糖導(dǎo)致的微循環(huán)障礙和免疫功能下降有關(guān)。血管病變使足部供血不足，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣輸送受阻，延緩傷口修復(fù)過(guò)程。即使是輕微擦傷或水泡，也可能發(fā)展為慢性潰瘍。發(fā)現(xiàn)足部傷口應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液等促進(jìn)傷口愈合的藥物。

4、足部變形

長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致足部骨骼和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)足弓塌陷、錘狀趾等畸形。這與神經(jīng)病變引起的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降有關(guān)。足部變形會(huì)改變受力分布，在某些部位形成異常壓力點(diǎn)，增加潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。定制矯形鞋墊可能有助于減輕壓力，預(yù)防足部損傷。嚴(yán)重變形可能需要骨科手術(shù)矯正。

5、壞疽

糖尿病足最嚴(yán)重的表現(xiàn)是足部壞疽，通常由嚴(yán)重缺血或感染引起。壞疽部位呈現(xiàn)黑色或暗紫色，可能伴有惡臭分泌物。這是糖尿病足的終末期表現(xiàn)，提示組織已經(jīng)壞死。壞疽分為干性壞疽和濕性壞疽，后者常伴有嚴(yán)重感染，可能危及生命。出現(xiàn)壞疽需立即住院治療，可能需要截肢手術(shù)。預(yù)防壞疽的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)并處理足部問(wèn)題。

糖尿病患者應(yīng)建立良好的足部護(hù)理習(xí)慣，包括每日用溫水洗腳后徹底擦干，特別是趾縫間；定期修剪趾甲但不要剪得太短；穿棉質(zhì)襪子并及時(shí)更換；避免使用熱水袋或電熱毯直接暖腳；每年至少進(jìn)行一次專業(yè)的足部檢查。控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ)，同時(shí)需要管理血壓和血脂。戒煙對(duì)改善足部血液循環(huán)尤為重要。發(fā)現(xiàn)足部任何異常變化都應(yīng)盡早就醫(yī)，不要自行處理傷口或使用偏方。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具改善微循環(huán)的藥物如貝前列素鈉片，或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片，但所有治療都應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。