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什么是老年人甲狀腺功能低下

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老年人甲狀腺功能低下是指甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減慢綜合征，主要表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。甲狀腺功能低下可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)史、碘攝入異常、藥物影響、垂體病變等因素有關(guān)。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是老年人甲狀腺功能低下的常見原因，該病與免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高等表現(xiàn)。確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、雷替斯等劑型，并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

2、甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺部分或全切除術(shù)后，殘留腺體可能無法滿足機體需求。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。需根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，常見藥物包括加衡、澤寧等口服制劑。

3、碘攝入異常

長期碘缺乏或過量均可影響甲狀腺功能。碘缺乏地區(qū)老年人可能出現(xiàn)頸部增粗，而碘過量可能誘發(fā)甲狀腺炎。建議通過尿碘檢測評估狀態(tài)，輕度缺碘可食用加碘鹽，重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘化鉀片等藥物。

4、藥物影響

胺碘酮、鋰劑等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。服用這些藥物的老年人若出現(xiàn)心率減慢、皮膚干燥等癥狀，需檢查甲狀腺功能。必要時需調(diào)整原用藥方案或聯(lián)用甲狀腺素制劑如特洛新等口服劑型。

5、垂體病變

垂體腫瘤或炎癥可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足。這類患者常伴有腎上腺皮質(zhì)功能減退等其他內(nèi)分泌異常，需進行垂體MRI檢查。治療需針對原發(fā)病，并補充氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲狀腺激素。

老年人甲狀腺功能低下患者需保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物，避免大量食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物。建議每周進行散步、太極拳等低強度運動，避免受涼和過度疲勞。每3-6個月需復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥或更改用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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