產(chǎn)后高燒不退可通過物理降溫、抗生素治療、抗病毒治療、補液支持、感染灶處理等方式治療。產(chǎn)后高燒不退通常由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染、血栓性靜脈炎等原因引起。
產(chǎn)后高燒不退時可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方式。溫水擦浴時需重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。冰袋冷敷時應(yīng)包裹毛巾避免凍傷,每次冷敷時間不超過30分鐘。物理降溫過程中需密切監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
由細菌感染引起的產(chǎn)后高燒需遵醫(yī)囑使用抗生素治療。常見藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星氯化鈉注射液等??股厥褂们靶柽M行血培養(yǎng)或分泌物培養(yǎng)以明確致病菌,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間需完成全程用藥,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
病毒感染導(dǎo)致的產(chǎn)后高燒可選用抗病毒藥物治療。常用藥物有奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液、利巴韋林顆粒等。抗病毒藥物應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。合并細菌感染時應(yīng)聯(lián)合使用抗生素,用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)具體病情制定。
高燒導(dǎo)致體液丟失過多時需進行補液治療。輕度脫水可口服補液鹽散,嚴重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。補液過程中需監(jiān)測尿量、皮膚彈性等脫水改善情況,同時注意電解質(zhì)平衡。哺乳期產(chǎn)婦補液時需計算每日出入量,保證足夠乳汁分泌。
局部感染灶需進行針對性處理。會陰切口感染需拆除縫線引流,乳腺炎需排空乳汁并外敷金黃散軟膏,子宮內(nèi)膜炎需行宮腔引流。感染灶處理需在無菌條件下進行,處理后需定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況。深部膿腫形成時可能需手術(shù)切開引流,術(shù)后需加強抗感染治療。
產(chǎn)后高燒期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升。飲食宜選擇清淡易消化的高蛋白食物,如雞蛋羹、魚肉粥等。保持會陰部清潔干燥,哺乳前后需清潔乳頭。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,保持適宜溫濕度。體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴隨寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,循序漸進增加活動量。
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