妊娠合并癥可通過調(diào)整飲食、藥物治療、吸氧治療、終止妊娠、手術(shù)治療等方式治療。妊娠合并癥通常由妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、貧血、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起。
妊娠合并癥患者需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證營(yíng)養(yǎng)均衡。妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)減少鈉鹽攝入,避免食用腌制食品。妊娠期糖尿病患者需控制碳水化合物攝入,選擇低糖食物。貧血患者可增加富含鐵元素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。妊娠期高血壓疾病可使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。妊娠期糖尿病可使用胰島素注射液控制血糖。貧血患者可服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可使用丙硫氧嘧啶片。
對(duì)于出現(xiàn)缺氧癥狀的妊娠合并癥患者,可進(jìn)行吸氧治療。心臟病合并妊娠患者在心功能不全時(shí)可考慮低流量吸氧。重度子癇前期患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)也需要吸氧治療。吸氧治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免氧中毒。
當(dāng)妊娠合并癥危及母體生命時(shí),可能需要終止妊娠。重度子癇前期經(jīng)治療無改善、心臟病心功能Ⅳ級(jí)、重型肝炎等情況需考慮終止妊娠。終止妊娠的時(shí)機(jī)和方式需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估決定,可能采取引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等方式。
部分妊娠合并癥需要手術(shù)治療。妊娠合并急性闌尾炎需行闌尾切除術(shù)。妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)。心臟病患者在妊娠期間可能需要進(jìn)行心臟手術(shù)。所有手術(shù)操作都需評(píng)估母胎風(fēng)險(xiǎn),選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。
妊娠合并癥患者需定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血紅蛋白等指標(biāo)。保持良好作息,避免過度勞累。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、心悸、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。注意心理調(diào)節(jié),避免焦慮情緒影響病情。妊娠合并癥的治療需要產(chǎn)科醫(yī)生與其他??漆t(yī)生共同協(xié)作,制定個(gè)體化治療方案。
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