孕中期引產(chǎn)的禁忌癥主要包括前置胎盤、嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、生殖道感染急性期以及子宮手術(shù)史未滿一年等。需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否適合引產(chǎn)。
前置胎盤是胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,引產(chǎn)可能導(dǎo)致難以控制的大出血。嚴重心肺功能不全患者無法耐受引產(chǎn)過程中的生理負荷,可能誘發(fā)心肺衰竭。凝血功能障礙包括血友病、血小板減少癥等,引產(chǎn)時易發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血或產(chǎn)后出血。生殖道感染如陰道炎、宮頸炎急性期,引產(chǎn)操作可能引發(fā)感染擴散甚至敗血癥。子宮手術(shù)史主要指剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等,術(shù)后短期內(nèi)子宮瘢痕組織愈合不完善,引產(chǎn)有子宮破裂風險。
孕中期引產(chǎn)前需完善血常規(guī)、凝血功能、超聲檢查等評估,存在禁忌癥者需先治療基礎(chǔ)疾病或選擇替代方案。術(shù)后應(yīng)臥床休息24-48小時,觀察陰道出血量與腹痛情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),適量進食瘦肉、動物肝臟等補血食物,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。
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