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急性胎兒窘迫怎么辦

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急性胎兒窘迫可通過改變體位、吸氧、抑制宮縮、終止妊娠、新生兒復(fù)蘇等方式治療。急性胎兒窘迫通常由臍帶受壓、胎盤功能異常、母體低血壓、母體缺氧、產(chǎn)程異常等原因引起。

1、改變體位

孕婦可采取左側(cè)臥位緩解子宮對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血液供應(yīng)。避免仰臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征，加重胎兒缺氧。若懷疑臍帶受壓，可嘗試膝胸臥位或調(diào)整姿勢解除壓迫。

2、吸氧

通過面罩給予孕婦高流量氧氣吸入，提高母體血氧飽和度，增加胎盤氧交換。一般采用間斷吸氧方式，每次30分鐘，間隔5分鐘，避免長期高濃度吸氧導(dǎo)致血管收縮。需監(jiān)測胎心變化評估效果。

3、抑制宮縮

對于宮縮過強引起的胎兒窘迫，可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測母體心率、血壓及胎心變化。若宮縮緩解后胎心仍異常，需考慮其他干預(yù)措施。

4、終止妊娠

當(dāng)保守治療無效且胎心持續(xù)異常時，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。第二產(chǎn)程出現(xiàn)的急性窘迫可采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引術(shù)快速娩出胎兒。術(shù)前需做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，由產(chǎn)科與新生兒科團隊協(xié)作處理。

5、新生兒復(fù)蘇

娩出后立即清理呼吸道，評估新生兒呼吸、心率、肌張力。存在窒息時按ABCDE流程進行復(fù)蘇，必要時使用腎上腺素注射液或碳酸氫鈉注射液。維持體溫穩(wěn)定，監(jiān)測血糖、血氣指標(biāo)，轉(zhuǎn)入NICU進一步觀察。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，學(xué)會自數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)胎動異常及時就醫(yī)。妊娠期避免長時間站立或仰臥，保證充足休息。合并貧血、妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病需積極治療。分娩過程中配合醫(yī)護人員指導(dǎo)，避免過度緊張導(dǎo)致過度換氣。新生兒出生后需密切觀察膚色、呼吸、反應(yīng)等狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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