胎兒宮內(nèi)窘迫的癥狀主要有胎動異常、胎心率異常、羊水污染、胎兒生長受限、酸中毒等。胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧或其他原因?qū)е碌囊幌盗挟惓１憩F(xiàn)，可能由胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病等因素引起，需及時就醫(yī)處理。

1、胎動異常

胎動異常是胎兒宮內(nèi)窘迫的早期表現(xiàn)之一，通常表現(xiàn)為胎動減少或胎動頻繁。正常情況下，孕婦在孕晚期可感知到規(guī)律的胎動，若胎動突然減少或消失，可能與胎兒缺氧有關(guān)。胎動頻繁可能是胎兒因缺氧而掙扎的表現(xiàn)。孕婦可通過每日固定時間計數(shù)胎動來監(jiān)測胎兒狀況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。胎動異?？赡芘c胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。

2、胎心率異常

胎心率異常是胎兒宮內(nèi)窘迫的重要指標，表現(xiàn)為胎心過快、過慢或變異減少。正常胎心率為110-160次/分，若持續(xù)超過160次/分或低于110次/分，可能提示胎兒缺氧。胎心率變異減少或消失也是胎兒窘迫的征兆。胎心率異?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)，可能與臍帶受壓、胎盤早剝等因素有關(guān)。醫(yī)生會根據(jù)胎心率變化采取相應(yīng)措施，如吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)。

3、羊水污染

羊水污染表現(xiàn)為羊水顏色異常，通常為黃色、綠色或棕色，可能含有胎糞。羊水污染是胎兒宮內(nèi)窘迫的常見表現(xiàn)，提示胎兒可能因缺氧導致肛門括約肌松弛而排出胎糞。羊水污染程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，污染程度越高，胎兒窘迫風險越大。羊水污染可通過羊膜鏡檢查或破膜后觀察發(fā)現(xiàn)，可能與胎盤功能不全、臍帶受壓等因素有關(guān)。

4、胎兒生長受限

胎兒生長受限表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕齡正常值的第10百分位，可能是慢性胎兒窘迫的結(jié)果。胎兒生長受限可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為胎兒腹圍小、頭圍與腹圍比例失調(diào)等。生長受限的胎兒對缺氧的耐受性較差，更容易發(fā)生急性窘迫。胎兒生長受限可能與胎盤功能不良、母體高血壓等因素有關(guān)，需密切監(jiān)測胎兒狀況。

5、酸中毒

酸中毒是胎兒宮內(nèi)窘迫的嚴重表現(xiàn)，可通過胎兒頭皮血血氣分析診斷。當胎兒缺氧時，無氧代謝增加，導致乳酸堆積，pH值降低。酸中毒可分為代償性和失代償性，失代償性酸中毒提示胎兒已處于危險狀態(tài)。酸中毒可能與胎盤功能嚴重減退、臍帶脫垂等因素有關(guān)，需立即終止妊娠以挽救胎兒。

孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查，包括胎心監(jiān)護和超聲檢查，以早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。注意監(jiān)測胎動變化，保持左側(cè)臥位以改善胎盤血流。避免長時間仰臥，減少劇烈運動。如出現(xiàn)胎動異常、陰道流血或流液等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)胎兒狀況采取吸氧、靜脈輸液、終止妊娠等措施，確保母嬰安全。合理飲食，保證營養(yǎng)攝入，控制體重增長在合理范圍內(nèi)，有助于預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生。