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輸卵管炎該如何檢查

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輸卵管炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、輸卵管通液術(shù)等方式確診。輸卵管炎多由病原體感染引起，可能伴隨下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀，需根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查輸卵管炎的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診評(píng)估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等體征。急性期可能觸及增粗的輸卵管或盆腔包塊，慢性期常見附件區(qū)增厚。檢查時(shí)需配合醫(yī)生操作，避免過度緊張導(dǎo)致肌肉痙攣影響判斷。若發(fā)現(xiàn)宮頸黏液膿性分泌物，需進(jìn)一步采集樣本送檢。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和病原體檢測(cè)。血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加；C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常提示感染活動(dòng)。宮頸分泌物涂片可發(fā)現(xiàn)淋病奈瑟菌或衣原體，細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性。近年核酸擴(kuò)增技術(shù)顯著提高了支原體、衣原體的檢出率。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲是首選影像學(xué)方法，可顯示輸卵管增粗、積水或盆腔積液。急性期可見輸卵管壁增厚伴血流信號(hào)增強(qiáng)，慢性期可能出現(xiàn)輸卵管積水形成的臘腸樣無回聲區(qū)。對(duì)于復(fù)雜病例，MRI能更清晰顯示盆腔解剖結(jié)構(gòu)，鑒別輸卵管卵巢膿腫等并發(fā)癥。超聲造影技術(shù)有助于評(píng)估輸卵管通暢性。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷輸卵管炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變，同時(shí)進(jìn)行粘連松解或膿腫引流治療。術(shù)中可采集盆腔積液進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，準(zhǔn)確率高于經(jīng)宮頸取樣。但作為有創(chuàng)操作，通常用于病情復(fù)雜、常規(guī)治療無效或需鑒別子宮內(nèi)膜異位癥等疾病時(shí)。

5、輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)通過宮腔注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力及返流情況判斷輸卵管通暢性。改良方案如超聲監(jiān)測(cè)下通液能實(shí)時(shí)觀察液體通過情況，子宮輸卵管造影可顯示輸卵管形態(tài)及阻塞部位。這些檢查更適合慢性輸卵管炎或不孕癥患者，急性感染期禁用以免炎癥擴(kuò)散。

確診輸卵管炎后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，注意會(huì)陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋等，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息，慢性期可配合局部熱敷緩解疼痛。所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成全程抗生素療程，定期復(fù)查直至炎癥完全消退。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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