妊娠期合并癥可能對母嬰健康造成嚴重威脅,主要包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、貧血等。這些合并癥可能導致胎兒生長受限、早產、產后出血甚至母嬰死亡,需通過規(guī)范產檢和及時干預降低風險。
妊娠期高血壓疾病包含妊娠期高血壓、子癇前期和子癇,主要表現為血壓升高、蛋白尿和水腫。發(fā)病可能與血管內皮損傷、免疫調節(jié)異常有關,嚴重時可引發(fā)抽搐、肝腎功能衰竭。治療需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時提前終止妊娠。
妊娠期糖尿病可能導致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥,與胰島素抵抗加重有關?;颊咝柰ㄟ^飲食控制、血糖監(jiān)測管理病情,必要時使用胰島素注射液。未控制的高血糖可能增加胎兒畸形概率。
前置胎盤指胎盤覆蓋宮頸內口,易引發(fā)妊娠晚期無痛性陰道出血。多次剖宮產史、子宮內膜損傷是主要危險因素。出血量多時需緊急剖宮產,并備血糾正貧血,使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
胎盤早剝表現為突發(fā)腹痛伴陰道出血,與血管病變、外傷等因素相關。嚴重剝離會導致胎兒窘迫、彌散性血管內凝血,需立即終止妊娠并補充凝血因子,使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。
妊娠期貧血常見缺鐵性貧血,可能導致胎兒缺氧、產后恢復延遲。需補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
妊娠期合并癥管理需注重均衡營養(yǎng),保證優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,避免高鹽高糖飲食。建議每日進行30分鐘低強度運動如散步,定期監(jiān)測血壓血糖。出現頭痛、視物模糊、陰道流血等異常癥狀時須立即就醫(yī),所有藥物使用均需嚴格遵循產科醫(yī)師指導。
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