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孕婦腰椎間盤突出怎么辦

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孕婦腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、佩戴護(hù)具、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由妊娠期體重增加、激素水平變化、腰椎負(fù)荷加重、姿勢(shì)不當(dāng)、既往腰椎病史等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。側(cè)臥位時(shí)在兩膝間放置枕頭，仰臥位時(shí)在膝下墊軟枕。避免久坐久站，如廁使用坐便器。日?；顒?dòng)需佩戴醫(yī)用腰圍，起床時(shí)采用側(cè)身起臥法。

2、物理治療

妊娠4個(gè)月后可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減輕腰椎壓力，水溫保持30-32℃。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下做骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)，每日2組每組10次。禁止推拿和牽引治療，可嘗試超聲波或低頻脈沖電刺激，每次治療不超過(guò)15分鐘。

3、佩戴護(hù)具

選擇孕婦專用托腹帶聯(lián)合腰圍使用，腰圍硬度需能提供足夠支撐又不影響胎兒發(fā)育。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，臥床時(shí)解除。正確佩戴應(yīng)上緣達(dá)肋弓下緣，下緣覆蓋髂嵴，松緊以能插入兩指為宜。

4、藥物治療

劇痛時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片，禁用非甾體抗炎藥。肌肉痙攣可選用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)根水腫可用甘露醇注射液。所有藥物使用需產(chǎn)科與骨科醫(yī)師共同評(píng)估，妊娠早期絕對(duì)禁止用藥。

5、手術(shù)治療

僅適用于出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降的孕婦，需在妊娠中期4-6個(gè)月進(jìn)行。采用椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，避免傳統(tǒng)開放手術(shù)。術(shù)后需持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)，絕對(duì)臥床至少4周，分娩建議選擇剖宮產(chǎn)。

孕婦應(yīng)控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。睡眠使用孕婦枕保持脊柱生理曲度，避免彎腰提重物。坐立時(shí)腰部墊靠枕，穿低跟防滑鞋。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。產(chǎn)后6周需復(fù)查腰椎MRI，哺乳期繼續(xù)康復(fù)鍛煉可降低復(fù)發(fā)概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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