多囊卵巢綜合征患者懷孕后需重點(diǎn)關(guān)注血糖血壓監(jiān)測(cè)、激素水平調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及定期產(chǎn)檢。多囊卵巢綜合征可能增加妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需通過生活方式干預(yù)和醫(yī)療管理降低風(fēng)險(xiǎn)。
多囊卵巢綜合征孕婦易出現(xiàn)胰島素抵抗,妊娠期糖尿病發(fā)生概率較高。建議每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,使用家用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。妊娠高血壓綜合征也可能伴隨發(fā)生,需每日早晚測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況。若連續(xù)出現(xiàn)血糖或血壓異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整管理方案。
多囊卵巢綜合征患者常伴有黃體功能不足,懷孕后需定期檢測(cè)孕酮、雌激素等激素水平。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物支持妊娠。禁止自行調(diào)整用藥劑量,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行激素補(bǔ)充治療。
孕期需增加葉酸、鐵劑、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,但需控制碳水化合物比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物,分5-6次少量進(jìn)食??蛇m量補(bǔ)充復(fù)合維生素片如愛樂維,但需避免維生素A過量。體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在11-16公斤范圍內(nèi),肥胖患者需更嚴(yán)格管理。
多囊卵巢綜合征孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,孕早期每2周檢查一次,中晚期每周檢查。除常規(guī)超聲外,需重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線、羊水指數(shù)及臍血流指標(biāo)。必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)、甲狀腺功能等專項(xiàng)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。
保持每天30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,避免久坐。保證7-8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。通過冥想、音樂療法緩解壓力,避免情緒劇烈波動(dòng)影響激素分泌。
多囊卵巢綜合征孕婦需建立專屬飲食計(jì)劃,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,搭配西藍(lán)花等深色蔬菜。運(yùn)動(dòng)以心率不超過140次/分為宜,避免劇烈活動(dòng)。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期消毒防止感染。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo),預(yù)防遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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