腸粘連患者需注意飲食調(diào)整、適度活動(dòng)、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物使用及就醫(yī)時(shí)機(jī)等事項(xiàng)。腸粘連可能與腹部手術(shù)、炎癥感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。
選擇低渣、易消化的食物如米粥、爛面條,避免粗纖維蔬菜、堅(jiān)果等易加重腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)的食物。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼,減少腸道負(fù)擔(dān)。急性期可暫時(shí)禁食,通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),待癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防粘連加重?;謴?fù)期可每日散步20-30分鐘,避免劇烈跑跳或負(fù)重動(dòng)作。長(zhǎng)期臥床者需家屬協(xié)助按摩腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
記錄每日腹痛發(fā)作頻率、排便次數(shù)及性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲或CT,評(píng)估粘連程度。
遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等改善消化功能,疼痛明顯時(shí)可短期服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。禁止自行使用瀉藥,以免誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。
反復(fù)發(fā)作完全性腸梗阻或保守治療無效時(shí),需考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱、血便等急腹癥表現(xiàn),提示可能發(fā)生腸壞死,須急診手術(shù)處理。
腸粘連患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日飲水量保持1500-2000毫升,可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免束腰、久坐等增加腹壓的行為,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明病史及禁忌藥物,便于突發(fā)情況時(shí)快速處理。定期隨訪消化外科或普外科,通過腹部理療、中醫(yī)艾灸等輔助改善局部血液循環(huán)。
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