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急性腸胃炎為什么上吐下瀉

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急性腸胃炎上吐下瀉主要與胃腸黏膜炎癥刺激、病原體毒素作用、腸道蠕動異常等因素有關(guān)。常見原因包括病毒或細菌感染、食物中毒、腸道菌群失衡等，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。

1、病原體感染

病毒如諾如病毒、輪狀病毒可直接損傷胃腸黏膜，細菌如沙門氏菌、大腸桿菌產(chǎn)生的毒素會刺激腸道神經(jīng)。這些病原體通過污染食物或接觸傳播，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致嘔吐中樞興奮、腸液分泌增加。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時避免進食刺激性食物。

2、食物中毒

食用變質(zhì)或含致病菌的食物后，毒素會迅速刺激胃腸黏膜。金黃色葡萄球菌毒素可直接作用于嘔吐中樞，而副溶血性弧菌毒素則導(dǎo)致腸道滲透壓改變?；颊叱Ｍ话l(fā)劇烈嘔吐伴水樣便，需及時清除胃內(nèi)容物并靜脈補液，必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆?？刂瓢Y狀。

3、腸道菌群紊亂

長期使用抗生素或飲食不當(dāng)會破壞腸道益生菌平衡，條件致病菌過度繁殖產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物。這些物質(zhì)刺激腸壁神經(jīng)叢引發(fā)腸痙攣，同時影響水分重吸收功能?？勺襻t(yī)囑補充枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合低渣飲食減輕腸道負擔(dān)。

4、胃腸動力異常

炎癥反應(yīng)會激活腸道神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胃排空延遲和小腸蠕動亢進。胃部內(nèi)容物反流引發(fā)嘔吐，而結(jié)腸水分吸收減少造成腹瀉。這種情況可使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)動力，嘔吐嚴重時短期應(yīng)用鹽酸昂丹司瓊片抑制嘔吐反射。

5、免疫反應(yīng)過度

部分患者對病原體產(chǎn)生強烈免疫應(yīng)答，炎癥因子如組胺、前列腺素大量釋放。這些物質(zhì)使胃腸血管通透性增加，黏膜水腫滲出加劇嘔吐腹瀉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散吸附毒素，配合雷尼替丁膠囊減少胃酸分泌。

急性腸胃炎期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、藕粉等低纖維食物，避免乳制品和高糖飲食加重腹瀉。少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補液溶液預(yù)防脫水，嘔吐劇烈時可暫時禁食4-6小時。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、高熱需立即就醫(yī)。恢復(fù)期逐步增加易消化蛋白質(zhì)如蒸蛋羹，幫助黏膜修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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