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新生兒黃疸怎么檢查

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新生兒黃疸可通過經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢測、肝功能檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查等方式診斷。黃疸可能與膽紅素代謝異常、感染、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育異常、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

1、經(jīng)皮膽紅素測定

經(jīng)皮膽紅素測定是一種無創(chuàng)檢查方法，通過皮膚反射光測量膽紅素水平。操作時將檢測儀輕觸新生兒額頭或胸骨部位，儀器會顯示膽紅素數(shù)值。該方法適用于初步篩查，數(shù)值異常時需進一步做血清檢測。檢查前需清潔皮膚，避免衣物遮擋測量部位。

2、血清膽紅素檢測

血清膽紅素檢測通過抽取靜脈血或足跟血測定總膽紅素和直接膽紅素值。該方法能準確反映血液中膽紅素濃度，是診斷黃疸的金標準。采血后需按壓穿刺點防止出血，檢測結(jié)果可區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸。溶血性疾病患兒該項數(shù)值常顯著升高。

3、肝功能檢查

肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標，用于評估肝臟代謝功能。膽道閉鎖患兒可出現(xiàn)直接膽紅素升高伴肝酶異常。檢查需空腹采血，凝血功能異常者采血后需延長按壓時間。結(jié)果異常可能提示膽汁淤積或肝細胞損傷。

4、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)溶血性貧血相關(guān)指標異常，如血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細胞增高。ABO溶血病患兒可見球形紅細胞增多。采血時注意保暖，避免寒冷導(dǎo)致血管收縮。感染引起的黃疸可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)異常。

5、超聲檢查

腹部超聲可觀察肝膽系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，排查膽道閉鎖、膽囊缺失等畸形。檢查前需禁食3小時以提高顯像清晰度。膽總管囊腫患兒可見肝內(nèi)膽管擴張。超聲無輻射，可重復(fù)檢查監(jiān)測病情變化。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染時應(yīng)及時就醫(yī)，避免強光下觀察影響判斷。按醫(yī)囑完成檢查后，保持喂養(yǎng)充足促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日不少于8次。注意觀察黃疸范圍是否擴大至手足心，記錄大小便顏色及次數(shù)。避免使用民間退黃偏方，防止皮膚破損感染。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素，病理性黃疸患兒需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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