兒童鉛中毒可通過(guò)減少鉛暴露、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、螯合療法、環(huán)境干預(yù)等方式治療。兒童鉛中毒通常由含鉛涂料、鉛污染水源、含鉛玩具、工業(yè)污染、母體鉛暴露等原因引起。
避免接觸含鉛物品是治療的基礎(chǔ)。清除家庭環(huán)境中含鉛油漆剝落的墻面或家具,更換含鉛水管,選擇無(wú)鉛認(rèn)證的兒童用品。兒童活動(dòng)區(qū)域應(yīng)定期清潔灰塵,避免啃咬玩具或接觸廢舊電池等含鉛廢棄物。
補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)可減少鉛吸收。適量增加牛奶、瘦肉、蛋黃等富含鈣鐵的食物,維生素C豐富的柑橘類水果有助于鉛排泄。避免空腹食用高脂食物,因其可能促進(jìn)鉛在腸道的吸收。
血鉛水平較高時(shí)需遵醫(yī)囑使用驅(qū)鉛藥物。二巰丁二酸膠囊可與鉛形成穩(wěn)定化合物經(jīng)尿液排出,青霉胺片適用于中度鉛中毒,依地酸鈣鈉注射液用于重度病例。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)。
針對(duì)血鉛超過(guò)特定閾值的情況,需住院進(jìn)行靜脈螯合治療。注射用依地酸二鈉可與血液中游離鉛結(jié)合,二巰丙磺酸鈉注射液適用于急性中毒。治療期間需配合水化療法促進(jìn)金屬排泄。
對(duì)居住區(qū)域進(jìn)行鉛污染源檢測(cè)與治理,包括土壤鉛含量檢測(cè)、飲用水管道更換等。工業(yè)區(qū)附近家庭應(yīng)安裝空氣凈化設(shè)備,農(nóng)產(chǎn)品需檢測(cè)鉛殘留。長(zhǎng)期生活在鉛污染地區(qū)的兒童建議定期進(jìn)行血鉛篩查。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行血鉛檢測(cè),尤其居住于老式住宅或工業(yè)區(qū)周邊者。培養(yǎng)兒童飯前洗手習(xí)慣,避免接觸含鉛物品。保持均衡飲食有助于減少鉛吸收,出現(xiàn)發(fā)育遲緩或腹痛癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查血鉛水平直至達(dá)標(biāo),重度中毒兒童需進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
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