慢性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物或毒物損害、自身免疫異常、代謝性疾病等因素引起。慢性肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常見(jiàn)的原因。病毒長(zhǎng)期復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷,進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化或肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,逐漸發(fā)展為酒精性肝炎。患者常見(jiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。
長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物,或接觸工業(yè)毒物可能引起藥物性肝炎?;颊呖杀憩F(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、皮膚瘙癢。需立即停用可疑藥物,采用注射用硫普羅寧、雙環(huán)醇片等解毒保肝藥物。
自身免疫性肝炎多見(jiàn)于女性,因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致。典型癥狀包括關(guān)節(jié)痛、皮疹。診斷需檢測(cè)自身抗體,治療主要使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、糖尿病等代謝紊亂相關(guān),肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積引發(fā)炎癥?;颊叱:喜⒀惓#杩刂企w重并使用奧利司他膠囊、水飛薊賓膠囊等改善代謝藥物。
慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食需適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂高糖食物。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)腹脹加重、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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