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小兒歪脖子是怎么回事

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小兒歪脖子可能是由先天性肌性斜頸、頸部淋巴結(jié)炎、眼性斜頸、頸椎發(fā)育異常、習(xí)慣性姿勢(shì)不良等原因引起的。小兒歪脖子可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、先天性肌性斜頸

先天性肌性斜頸可能與胎兒宮內(nèi)體位異?；虍a(chǎn)傷有關(guān)，表現(xiàn)為頭部向患側(cè)傾斜，面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。觸診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸鎖乳突肌有硬塊。早期可通過(guò)局部熱敷、按摩等物理治療改善，若保守治療無(wú)效需考慮胸鎖乳突肌切斷術(shù)。家長(zhǎng)需每日幫助孩子進(jìn)行頸部被動(dòng)牽拉鍛煉。

2、頸部淋巴結(jié)炎

頸部淋巴結(jié)炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，常伴隨發(fā)熱、局部紅腫壓痛。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，或蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。家長(zhǎng)需注意觀察孩子體溫變化，避免擠壓腫大淋巴結(jié)。

3、眼性斜頸

眼性斜頸常見(jiàn)于先天性眼球震顫、斜視等眼部疾病，患兒會(huì)通過(guò)歪頭代償來(lái)獲得清晰視力。需進(jìn)行視力檢查、眼位檢查等確診。治療以矯正原發(fā)眼病為主，如配戴矯正眼鏡、進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練等。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查視力。

4、頸椎發(fā)育異常

頸椎半椎體、寰樞椎半脫位等結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致頭頸歪斜。X線或CT檢查可明確診斷。輕度可通過(guò)頸托固定改善，嚴(yán)重者需行頸椎融合術(shù)等手術(shù)治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，防止頸部外傷。

5、習(xí)慣性姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤睡姿、單側(cè)喂奶或玩?？赡軐?dǎo)致姿勢(shì)性斜頸。表現(xiàn)為頸部活動(dòng)度正常，無(wú)器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、交替方向哺乳、引導(dǎo)孩子多向轉(zhuǎn)頭等行為干預(yù)糾正。家長(zhǎng)需保持耐心，持續(xù)進(jìn)行3-6個(gè)月姿勢(shì)訓(xùn)練。

日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，哺乳或懷抱時(shí)注意交替方向?？蔀楹⒆舆x擇中間凹陷的定型枕，睡眠時(shí)用毛巾卷輔助保持頭部中立位。定期進(jìn)行頸部被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，動(dòng)作需輕柔緩慢。若發(fā)現(xiàn)孩子頭頸偏斜持續(xù)超過(guò)2周，或伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，須及時(shí)至兒科或骨科就診。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察矯正效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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