眼葡萄膜炎是什么病引起的

眼葡萄膜炎可能由感染、自身免疫疾病、外傷、腫瘤等因素引起。眼葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等葡萄膜組織的炎癥,主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。
細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染可能引起眼葡萄膜炎。結(jié)核分枝桿菌、單純皰疹病毒、弓形蟲等病原體可直接侵犯葡萄膜組織。感染性眼葡萄膜炎通常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等,嚴(yán)重時需全身用藥。
強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白塞病等自身免疫疾病可能并發(fā)眼葡萄膜炎。免疫系統(tǒng)異常攻擊葡萄膜組織導(dǎo)致炎癥。這類患者常伴有關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液,必要時聯(lián)合免疫抑制劑。
眼球穿通傷、化學(xué)傷等外傷可能損傷葡萄膜組織引發(fā)炎癥。外傷性眼葡萄膜炎通常有明確外傷史,可能合并眼內(nèi)出血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。治療需處理原發(fā)損傷,使用抗生素預(yù)防感染,必要時手術(shù)修復(fù)。
眼內(nèi)原發(fā)性腫瘤如葡萄膜黑色素瘤,或全身腫瘤眼部轉(zhuǎn)移可能刺激葡萄膜組織引發(fā)炎癥。腫瘤相關(guān)性眼葡萄膜炎可能伴隨視力急劇下降、視野缺損等癥狀。確診需進(jìn)行超聲、MRI等檢查,治療以手術(shù)切除或放療為主。
部分眼葡萄膜炎患者無法明確具體病因,稱為特發(fā)性眼葡萄膜炎。這類患者需排除其他可能原因后確診。治療以控制炎癥為主,可使用雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥,定期隨訪觀察病情變化。
眼葡萄膜炎患者應(yīng)注意休息,避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴墨鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,出現(xiàn)視力急劇下降、眼痛加重等情況需立即就醫(yī)。保持良好用眼習(xí)慣,避免過度用眼和眼部疲勞。
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