小兒驚厥可能由高熱、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、遺傳代謝性疾病等原因引起。小兒驚厥是兒童時(shí)期常見(jiàn)的急癥，表現(xiàn)為全身或局部肌肉強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，常伴隨意識(shí)障礙。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、高熱

高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)。典型表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后意識(shí)可自行恢復(fù)。家長(zhǎng)需立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，避免誤吸。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，配合物理降溫。反復(fù)高熱驚厥患兒需排查是否存在癲癇傾向。

2、低鈣血癥

嬰幼兒維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身驚厥。特征性表現(xiàn)為腕足痙攣呈助產(chǎn)士手姿勢(shì)。確診需檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。治療可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后續(xù)口服碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充，同時(shí)配合維生素AD滴劑促進(jìn)鈣吸收。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親增加含鈣食物攝入。

3、癲癇

兒童癲癇可表現(xiàn)為多種發(fā)作形式，包括強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等。腦電圖檢查顯示異常放電是診斷依據(jù)。需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平口服混懸液等。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免患兒?jiǎn)为?dú)游泳或登高，定期復(fù)查血藥濃度調(diào)整用藥方案。

4、腦膜炎

細(xì)菌性或病毒性腦膜炎患兒除驚厥外，常伴發(fā)熱、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腰椎穿刺腦脊液檢查可明確診斷。細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素，療程2-3周。病毒性腦膜炎以對(duì)癥支持治療為主，可配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者需早期康復(fù)訓(xùn)練。

5、遺傳代謝病

苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異常可導(dǎo)致反復(fù)驚厥發(fā)作，多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。新生兒篩查及血尿代謝物檢測(cè)有助于診斷。治療需嚴(yán)格限制特定氨基酸攝入，如苯丙酮尿癥患兒需使用低苯丙氨酸配方奶粉，配合鹽酸沙丙蝶呤片等藥物控制血苯丙氨酸水平。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)至關(guān)重要。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，將患兒平臥頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。驚厥持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī)。日常注意保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞，按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防感染性疾病。有驚厥病史的兒童洗澡水溫不宜過(guò)高，發(fā)熱時(shí)需及早干預(yù)控制體溫。