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新生兒腦膜炎是怎么引起的

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新生兒腦膜炎可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、單核細胞增生李斯特菌感染、皰疹病毒感染、醫(yī)源性操作等因素引起。新生兒腦膜炎是新生兒期嚴重的感染性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、抽搐等癥狀，需及時就醫(yī)治療。

1、B族鏈球菌感染

B族鏈球菌是引起新生兒腦膜炎的常見病原體，多通過母嬰垂直傳播感染。孕婦產道攜帶該菌可能導致新生兒在分娩過程中吸入或接觸受污染的羊水。患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、肌張力低下等癥狀。治療需靜脈注射青霉素G鈉注射液，聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液控制感染。家長需密切觀察患兒體溫及精神狀態(tài)變化。

2、大腸埃希菌感染

早產兒或低出生體重兒更易發(fā)生大腸埃希菌感染性腦膜炎，細菌可通過臍部或皮膚破損處侵入。典型表現(xiàn)為黃疸加重、腹脹嘔吐。確診需進行腦脊液培養(yǎng)，治療選用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉，必要時聯(lián)合注射用硫酸阿米卡星。家長需保持患兒皮膚清潔干燥，避免交叉感染。

3、單核細胞增生李斯特菌感染

孕婦食用被污染的乳制品可能導致胎兒宮內感染，新生兒出生后出現(xiàn)腦膜炎。特征性表現(xiàn)為皮膚瘀點、肝脾腫大。治療首選注射用氨芐西林鈉，嚴重時需加用注射用硫酸慶大霉素。家長需注意奶瓶消毒，避免食用未經巴氏消毒的乳制品。

4、皰疹病毒感染

母親生殖器皰疹可導致新生兒經產道感染HSV病毒性腦膜炎?；純嚎沙霈F(xiàn)皮膚皰疹、角膜炎等表現(xiàn)。需靜脈滴注注射用阿昔洛韋治療，療程需持續(xù)數周。家長接觸患兒前應嚴格洗手，避免親吻患兒面部。

5、醫(yī)源性操作

新生兒重癥監(jiān)護中的氣管插管、中心靜脈置管等操作可能引入金黃色葡萄球菌等病原體。表現(xiàn)為導管周圍紅腫、CRP升高。治療需根據藥敏結果選擇注射用苯唑西林鈉或注射用萬古霉素。家長需配合醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

預防新生兒腦膜炎需做好圍產期保健，孕婦應規(guī)范進行B族鏈球菌篩查。新生兒護理應注意臍部消毒、保持皮膚完整性，避免與呼吸道感染者接觸。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，但母親患乳腺炎時應暫停親喂。發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異?？摁[、進食量減少等表現(xiàn)時，家長需立即就醫(yī)，不可自行使用退熱藥或抗生素。出院后需定期隨訪腦發(fā)育情況，必要時進行康復訓練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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