產(chǎn)后腰酸背痛可能與激素水平變化、肌肉勞損、骨盆松弛、缺鈣、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。產(chǎn)后腰酸背痛通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限、久坐后加重等癥狀,可通過熱敷、補鈣、骨盆修復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等方式緩解。
妊娠期體內(nèi)分泌的松弛素會導(dǎo)致韌帶松弛,產(chǎn)后激素水平未完全恢復(fù)時,腰椎穩(wěn)定性下降易引發(fā)酸痛。建議避免提重物,通過低強度瑜伽幫助韌帶恢復(fù)。若伴隨關(guān)節(jié)彈響或晨僵,需排查風(fēng)濕免疫疾病。
分娩時腰背部肌肉持續(xù)用力,哺乳姿勢不當(dāng)?shù)染蓪?dǎo)致肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部壓痛、肌肉僵硬,可通過紅外線理療緩解。哺乳時使用支撐枕,每20分鐘變換姿勢,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
孕期增大的子宮壓迫骨盆,分娩后可能出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)錯位。典型癥狀為翻身時劇痛、下肢麻木,產(chǎn)后42天需復(fù)查盆底肌力??蛇M(jìn)行凱格爾運動,嚴(yán)重者需佩戴骨盆矯正帶,配合手法復(fù)位治療。
哺乳期鈣需求量為每日1200毫克,不足時可引發(fā)骨密度降低。表現(xiàn)為夜間抽筋、牙齒松動,建議多食用奶酪、豆腐,遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片。需定期監(jiān)測血鈣濃度,避免與鐵劑同服影響吸收。
妊娠期腰椎負(fù)荷增加可能誘發(fā)椎間盤病變,產(chǎn)后癥狀加重需警惕。若出現(xiàn)下肢放射痛、馬尾綜合征,需行MRI確診。急性期臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊,配合腰椎牽引治療。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主,使用硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢。飲食增加魚類、堅果等抗炎食物攝入,每日曬太陽30分鐘促進(jìn)鈣吸收。避免長時間彎腰勞作,抱嬰兒時采取屈膝下蹲姿勢。若疼痛持續(xù)超過2個月或伴隨發(fā)熱、排尿異常,需及時排查強直性脊柱炎等疾病。
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