骨折后需注意制動(dòng)固定、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素導(dǎo)致,正確處理有助于恢復(fù)骨骼功能。
骨折后應(yīng)立即使用夾板或支具固定患肢,避免移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持平臥位。石膏固定后需觀察末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)腫脹、麻木需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
開(kāi)放性骨折需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒,出現(xiàn)紅腫熱痛需就醫(yī)。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)骨痂形成。增加維生素D3和鈣片攝入,如碳酸鈣D3片。避免高糖高鹽飲食,戒煙酒以防影響愈合。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期可借助彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。物理治療如超聲波或紅外線照射可緩解粘連。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需拍X線片觀察愈合情況。若出現(xiàn)延遲愈合,可能需要使用骨肽注射液或進(jìn)行植骨手術(shù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡??蛇m量食用黑芝麻、蝦皮等富鈣食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及患肢負(fù)重。心理上需保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或異常發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。
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