老人骨質疏松癥可能由年齡增長、雌激素水平下降、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質激素等因素引起,可通過補充鈣劑、抗骨吸收藥物、適度運動、調整飲食、預防跌倒等方式治療。
隨著年齡增長,骨量逐漸流失,骨組織微結構破壞,導致骨骼脆性增加。老年人成骨細胞活性降低,破骨細胞活性相對增強,骨重建失衡。這種情況無須特殊藥物治療,建議通過均衡飲食和適度運動延緩骨量流失。
絕經后女性雌激素水平急劇下降,破骨細胞活性增強,導致骨吸收大于骨形成。這種情況可能與潮熱、盜汗等更年期癥狀同時出現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片等抗骨吸收藥物,或雌二醇凝膠進行激素替代治療。
長期膳食鈣攝入不足會影響骨基質礦化,導致骨密度降低。這種情況可能伴有肌肉無力、抽搐等癥狀??蛇m量增加牛奶、奶酪、豆腐等高鈣食物攝入,或遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣補充劑。
維生素D缺乏會影響腸道鈣吸收和骨礦化,導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。這種情況可能與日照不足、肝腎疾病有關??勺襻t(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑,同時適當增加戶外活動。
長期大劑量使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質激素會抑制成骨細胞活性,促進破骨細胞生成。這種情況可能伴有向心性肥胖、血糖升高等癥狀。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時使用特立帕肽注射液等促骨形成藥物。
老年人應保證每日攝入足夠的優(yōu)質蛋白和鈣質,適量食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物。根據(jù)身體情況選擇散步、太極拳等低沖擊運動,避免劇烈運動和跌倒風險。定期進行骨密度檢測,在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行服用鈣劑或維生素D補充劑。注意居家環(huán)境安全,浴室加裝防滑墊,使用助行器輔助行走,預防骨折發(fā)生。
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