性交時(shí)疼痛可能與陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān),可通過(guò)潤(rùn)滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,摩擦?xí)r產(chǎn)生灼痛感??蓢L試使用水溶性潤(rùn)滑劑改善,如含透明質(zhì)酸的潤(rùn)滑凝膠。絕經(jīng)期女性需排查卵巢功能衰退。
焦慮、創(chuàng)傷經(jīng)歷或伴侶關(guān)系緊張可能引發(fā)盆底肌痙攣性疼痛。認(rèn)知行為療法和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練有助于緩解,必要時(shí)可聯(lián)合心理咨詢(xún)。
外陰陰道假絲酵母菌病或細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致黏膜充血疼痛,常伴有異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑,伴侶需同步治療。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮骶韌帶或直腸陰道隔時(shí),性交撞擊可引發(fā)深部銳痛。腹腔鏡手術(shù)切除病灶是根治手段,術(shù)后可輔助使用地諾孕素片抑制復(fù)發(fā)。
衣原體或淋球菌感染引起的輸卵管卵巢膿腫可能導(dǎo)致性交后持續(xù)性下腹痛。頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素是常用治療方案,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
日常需注意性行為前后清潔,避免過(guò)度沖洗陰道破壞菌群平衡。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期避免性生活。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí),應(yīng)立即至婦科進(jìn)行陰道超聲和病原體檢測(cè)。規(guī)律鍛煉盆底肌有助于增強(qiáng)局部血供,但急性炎癥期應(yīng)暫停凱格爾運(yùn)動(dòng)。
 
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