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異常子宮出血做哪些檢查

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異常子宮出血需進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查等。異常子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、婦科檢查

婦科檢查是異常子宮出血的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸有無(wú)異常，雙合診可初步判斷子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)有無(wú)包塊。檢查前需排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期，急性炎癥期需暫緩檢查。若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、接觸性出血等情況，需進(jìn)一步做宮頸癌篩查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可清晰顯示子宮及附件結(jié)構(gòu)，測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，判斷是否存在子宮肌瘤、腺肌癥、卵巢腫瘤等器質(zhì)性病變。超聲檢查無(wú)創(chuàng)便捷，對(duì)子宮內(nèi)膜增厚（超過(guò)12毫米）或?qū)m腔占位性病變具有較高診斷價(jià)值，必要時(shí)需在月經(jīng)周期特定時(shí)間重復(fù)檢查。

3、血液檢查

血常規(guī)可排查貧血及感染情況，凝血功能檢查適用于有出血傾向者，激素六項(xiàng)（FSH、LH、E2等）需在月經(jīng)第2-4天檢測(cè)以評(píng)估卵巢功能。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也可導(dǎo)致異常出血，需針對(duì)性檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。血液檢查前需空腹8-12小時(shí)。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直視宮腔形態(tài)，準(zhǔn)確定位子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變位置，同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療操作。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除生殖道炎癥。宮腔鏡檢查對(duì)子宮內(nèi)膜癌的早期診斷具有重要意義，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血。

5、病理檢查

診斷性刮宮獲取的子宮內(nèi)膜標(biāo)本或?qū)m腔鏡活檢組織需送病理檢查，可明確有無(wú)子宮內(nèi)膜增生、不典型增生或惡變。35歲以上、長(zhǎng)期不排卵或出血時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)優(yōu)先考慮病理檢查。病理結(jié)果可能提示單純性增生、復(fù)雜性增生等不同病理改變，需結(jié)合臨床制定后續(xù)治療方案。

異常子宮出血患者日常應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，肥胖者需控制體重以改善內(nèi)分泌環(huán)境。所有檢查需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物或激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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