青春期多囊卵巢的判斷主要依據(jù)月經(jīng)紊亂、高雄激素表現(xiàn)和超聲檢查結(jié)果。多囊卵巢綜合征在青春期女性中可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡等癥狀，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)激素水平檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、月經(jīng)紊亂

青春期多囊卵巢綜合征患者最常見的表現(xiàn)是月經(jīng)周期異常，包括月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血。月經(jīng)稀發(fā)指月經(jīng)周期超過(guò)35天，閉經(jīng)為3個(gè)月以上無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。這些癥狀與排卵功能障礙有關(guān)，可能伴隨子宮內(nèi)膜增厚。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的月經(jīng)情況，記錄月經(jīng)周期變化，及時(shí)帶其就診婦科或內(nèi)分泌科。

2、高雄激素表現(xiàn)

體內(nèi)雄激素水平升高可導(dǎo)致多毛、痤瘡、脂溢性脫發(fā)等表現(xiàn)。多毛主要指上唇、下頜、胸部等部位出現(xiàn)粗硬毛發(fā)，痤瘡多分布于面部、胸背部且較頑固。高雄激素還可能引起黑棘皮病，表現(xiàn)為頸部、腋窩等皮膚皺褶處出現(xiàn)色素沉著。這些癥狀可能影響青少年的心理健康，家長(zhǎng)需給予心理支持。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲檢查可見卵巢體積增大，單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)可見12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡排列在卵巢周邊。卵巢間質(zhì)回聲增強(qiáng)，呈"珍珠串"樣改變。超聲檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，避開卵泡期和黃體期，以提高診斷準(zhǔn)確性。

4、激素水平檢測(cè)

血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)黃體生成素與卵泡刺激素比值升高，睪酮、雄烯二酮等雄激素水平增高，部分患者伴隨胰島素抵抗。檢查應(yīng)在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，避開月經(jīng)期。激素水平異?？赡苡绊懮L(zhǎng)發(fā)育，需定期監(jiān)測(cè)。

5、排除其他疾病

診斷前需排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。這些疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和高雄激素表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如17-羥孕酮、皮質(zhì)醇、甲狀腺功能等檢測(cè)項(xiàng)目。

青春期多囊卵巢綜合征的管理需要綜合治療。保持規(guī)律作息，避免熬夜，控制體重在合理范圍。飲食上減少高糖高脂食物攝入，增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘。定期復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。心理疏導(dǎo)也很重要，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕心理壓力。