牙釉質(zhì)損傷可通過(guò)使用含氟牙膏、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、牙冠修復(fù)、再礦化治療等方式修復(fù)。牙釉質(zhì)損傷通常由酸性飲食、牙齒磨耗、胃酸反流、齲齒、外傷等因素引起。
含氟牙膏有助于促進(jìn)牙釉質(zhì)表面再礦化,適用于早期輕微脫礦的牙釉質(zhì)損傷。氟化物能與羥基磷灰石結(jié)合形成更耐酸的氟磷灰石,增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸蝕能力。建議選擇含氟量在1000-1500ppm的牙膏,配合巴氏刷牙法使用。需注意長(zhǎng)期過(guò)量攝入氟可能導(dǎo)致氟斑牙,兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)監(jiān)督。
樹脂充填適用于局部釉質(zhì)缺損或淺齲損修復(fù)。醫(yī)生會(huì)先去除病變組織,再用復(fù)合樹脂材料分層充填并光固化。該方法能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,但可能存在繼發(fā)齲或充填體脫落風(fēng)險(xiǎn)。治療后需避免咬硬物,定期檢查充填體邊緣密合度。
瓷貼面適用于前牙大面積釉質(zhì)缺損的美學(xué)修復(fù)。需磨除少量釉質(zhì)后取模,定制0.3-0.7毫米薄瓷貼面粘接于牙面。瓷貼面具有良好生物相容性和耐染色性,但可能因粘接失敗或咬合力過(guò)大而折裂。修復(fù)后需使用軟毛牙刷清潔,避免用前牙啃咬食物。
牙冠適用于嚴(yán)重釉質(zhì)缺損或牙體大面積缺損的情況。需磨除部分牙體后佩戴全冠修復(fù)體,常見材料包括全瓷冠、金屬烤瓷冠等。牙冠能完全包裹患牙恢復(fù)咀嚼功能,但需注意基牙繼發(fā)齲或牙髓炎風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)后應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,保持冠邊緣清潔。
再礦化治療通過(guò)局部應(yīng)用鈣磷制劑促進(jìn)釉質(zhì)微結(jié)構(gòu)修復(fù)。常用含磷酸鈣、酪蛋白磷酸肽的無(wú)創(chuàng)滲透技術(shù),適用于早期釉質(zhì)白斑或酸蝕癥。該方法能延緩病變進(jìn)展但無(wú)法逆轉(zhuǎn)實(shí)質(zhì)性缺損。治療期間需控制酸性飲食攝入,配合含氟漱口水使用。
日常需減少碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物攝入,進(jìn)食后及時(shí)漱口。使用軟毛牙刷和中性牙膏,避免橫向用力刷牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)損傷,對(duì)于已經(jīng)形成的實(shí)質(zhì)性缺損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。修復(fù)后需保持良好口腔衛(wèi)生,避免修復(fù)體周圍菌斑堆積導(dǎo)致繼發(fā)齲。夜間磨牙患者應(yīng)佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。
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