白癜風(fēng)可以長(zhǎng)在頭皮上,主要表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片,可能伴隨毛發(fā)變白。白癜風(fēng)是一種與黑色素細(xì)胞破壞相關(guān)的皮膚疾病,發(fā)病機(jī)制涉及遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激等多因素。
白癜風(fēng)在頭皮的臨床表現(xiàn)具有特征性。初期可能為小片狀色素減退斑,逐漸擴(kuò)大形成乳白色或瓷白色斑塊,邊界清晰,表面光滑無鱗屑。斑塊內(nèi)毛發(fā)可能保持黑色,也可能同步變白。頭皮白癜風(fēng)好發(fā)于發(fā)際線、鬢角等暴露部位,但也可累及整個(gè)頭皮。部分患者可能同時(shí)合并面部、頸部或軀干其他部位的白斑。頭皮白癜風(fēng)通常無自覺癥狀,少數(shù)患者在進(jìn)展期可能出現(xiàn)輕微瘙癢。
特殊情況下頭皮白癜風(fēng)需注意鑒別診斷。兒童頭皮出現(xiàn)白斑時(shí)需排除白色糠疹,后者常見于面部但偶發(fā)于頭皮,表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白色斑片伴細(xì)碎鱗屑。中老年患者需與老年性白斑區(qū)分,后者為圓形小斑點(diǎn)且不會(huì)擴(kuò)大。若白斑伴隨鱗屑、斷發(fā)等癥狀,需排查真菌感染引起的花斑癬。某些炎癥性皮膚病如扁平苔蘚、紅斑狼瘡愈后也可能遺留色素減退斑。
建議發(fā)現(xiàn)頭皮異常白斑時(shí)盡早就診皮膚科,通過伍德燈檢查、皮膚鏡或病理活檢明確診斷。日常應(yīng)避免用力抓撓頭皮,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,外出時(shí)做好物理防曬。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光療或局部藥物治療。
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