扁平疣主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)扁平丘疹,可能由人乳頭瘤病毒感染引起。扁平疣的癥狀主要有皮損扁平光滑、顏色接近膚色或淺褐色、多發(fā)于面部和手背、偶有輕微瘙癢、可能自行消退等。
扁平疣的典型皮損為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,表面光滑質(zhì)地堅(jiān)硬,邊緣清晰但形狀不規(guī)則。初期可能為單個(gè)散在分布,后期可能因搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散形成線狀排列的皮損。皮損通常不會(huì)出現(xiàn)鱗屑或滲液等繼發(fā)改變。
皮損顏色多呈正常膚色、淡褐色或淡紅色,與周圍皮膚界限分明但色差較小。顏色深淺可能因日曬程度不同存在差異,青少年患者常見(jiàn)色素沉著較淺的皮損。部分免疫低下患者可能出現(xiàn)顏色發(fā)暗的皮損。
約80%的皮損集中在面部、手背和前臂等暴露部位,可能與這些區(qū)域更容易接觸病毒有關(guān)。兒童患者常見(jiàn)于面頰和額頭,成人患者多見(jiàn)于手指和手背。皮損分布具有不對(duì)稱性,很少累及黏膜和掌跖部位。
約30%患者在皮損發(fā)展期可能出現(xiàn)輕度瘙癢,但通常不會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛感。瘙癢癥狀在濕熱環(huán)境或出汗后可能加重,搔抓會(huì)導(dǎo)致皮損擴(kuò)散形成同形反應(yīng)。極少數(shù)患者可能因繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
部分免疫正常的青少年患者皮損可能在2-3年內(nèi)自行消退,消退前可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和色素沉著。成人患者自行消退概率較低,免疫抑制患者皮損可能持續(xù)多年。消退后一般不留瘢痕,但可能遺留暫時(shí)性色素沉著或減退。
建議保持皮膚清潔干燥避免搔抓,減少公共物品接觸以預(yù)防交叉感染。皮損持續(xù)增多或出現(xiàn)炎癥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可通過(guò)冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏等方法處理。日常注意防曬避免色素沉著,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力有助于病情恢復(fù)。
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