慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀,但徹底治愈需長期綜合管理。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素或慢性疾病誘發(fā),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)、瘙癢,病程超過6周。
慢性蕁麻疹患者需記錄飲食日記,排查常見過敏原如海鮮、堅果、食品添加劑等,避免接觸花粉、塵螨等吸入性過敏原。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激、摩擦或壓力。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,室內(nèi)保持適宜濕度。
第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是首選治療,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑,可阻斷組胺H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。頑固性病例可遵醫(yī)囑增加劑量至常規(guī)2-4倍。夜間瘙癢嚴(yán)重者可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片,但需注意嗜睡副作用。
對常規(guī)抗組胺藥無效者,可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊,通過抑制T細(xì)胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放。需定期監(jiān)測肝腎功能和血壓。部分患者對白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合治療反應(yīng)良好,尤其合并哮喘或過敏性鼻炎時。
抗IgE單抗奧馬珠單抗注射液適用于中重度自身免疫性蕁麻疹,每月皮下注射一次,可顯著降低IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞活化。治療12周后評估療效,有效者可持續(xù)使用6-12個月。治療期間需警惕罕見過敏反應(yīng),注射后觀察30分鐘。
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)膚,可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥,配合針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位。急性發(fā)作期以清熱涼血為主,緩解期側(cè)重健脾祛濕。需注意部分中藥可能含致敏成分,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡后及時涂抹無刺激保濕霜,避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。建議每3-6個月復(fù)查一次,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。病程超過1年者需篩查甲狀腺功能、幽門螺桿菌等潛在誘因。隨身攜帶抗組胺藥物以備突發(fā)風(fēng)團(tuán)發(fā)作,癥狀加重或出現(xiàn)血管性水腫時應(yīng)及時急診處理。
126次瀏覽 2025-10-11
0次瀏覽 2025-10-11
171次瀏覽 2025-10-11
729次瀏覽 2025-10-11
466次瀏覽 2025-10-11
468次瀏覽 2025-10-11
1098次瀏覽 2025-10-11
189次瀏覽 2025-10-11
319次瀏覽 2025-10-11
216次瀏覽 2025-10-11
201次瀏覽 2025-10-11
263次瀏覽 2025-03-21
115次瀏覽 2025-10-11
205次瀏覽 2025-10-11
268次瀏覽 2025-10-11
264次瀏覽 2025-10-11
0次瀏覽 2025-10-11
140次瀏覽 2025-10-11
145次瀏覽 2025-10-11
878次瀏覽 2023-09-06
158次瀏覽 2025-10-11
568次瀏覽 2025-10-11
473次瀏覽
259次瀏覽
199次瀏覽
283次瀏覽
258次瀏覽