一般情況下,尿里有紅細胞是由生理性因素或病理性兩種原因引起的。具體分析如下:
1.生理增加:高地地區(qū)的居民比平原地區(qū)的居民血紅蛋白和血紅蛋白含量更高。喝水太少或出汗過多,過多的失水會導致暫時的血液濃縮,導致紅細胞和血紅蛋白略有增加,新生兒的生理水平較高。
2.病理增加:嚴重嘔吐、腹瀉、出汗過多,大面積燒傷患者,尿崩癥、甲狀腺功能亢進癥,糖尿病性酸中毒等,由于血漿中水分過多流失,導致血藥濃度,紅細胞和血紅蛋白含量顯著增加;其次,慢性心臟病、肺源性心臟病、先天性心臟病等。由于組織缺氧,血液中促紅細胞生成素的量增加,血液中的紅細胞和血紅蛋白的量代償性增加。患者無組織缺氧,這是由于骨髓中紅細胞功能增強而引起的。多見于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎胚胎組織腫瘤、腎上腺腺瘤、多囊腎、腎動脈狹窄、血管母細胞瘤等。
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