剛懷孕的人暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、貧血、妊娠劇吐或心血管調(diào)節(jié)異常有關(guān)。妊娠期激素變化導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血糖波動(dòng),或胎兒發(fā)育消耗母體鐵儲(chǔ)備,均可能誘發(fā)短暫性腦供血不足。
妊娠早期孕激素升高會(huì)抑制胰島素作用,部分孕婦進(jìn)食不足時(shí)易出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。表現(xiàn)為頭暈、冷汗、視物模糊,嚴(yán)重時(shí)可暈厥。建議隨身攜帶餅干等零食,采取少食多餐方式穩(wěn)定血糖。若頻繁發(fā)作需排查妊娠期糖尿病,遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖。
孕酮促使血管舒張,突然站立時(shí)血液淤積在下肢,導(dǎo)致腦部供血不足。常見于長時(shí)間臥床或久坐后起身時(shí),伴隨眼前發(fā)黑、四肢乏力。改變體位需緩慢,起身前活動(dòng)下肢促進(jìn)回流,穿彈力襪有助于改善癥狀。
胎兒發(fā)育消耗母體鐵元素,若未及時(shí)補(bǔ)充會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白合成不足。貧血孕婦易疲勞、面色蒼白,輕微活動(dòng)即感心悸氣短??蛇m量增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑。
嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,血容量減少可能引發(fā)暈厥。頻繁嘔吐伴隨體重下降超過5%需就醫(yī),靜脈補(bǔ)液可糾正水電解質(zhì)失衡,維生素B6片、甲氧氯普胺片等藥物能緩解癥狀,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
部分孕婦存在自主神經(jīng)功能失調(diào),迷走神經(jīng)過度興奮會(huì)導(dǎo)致心率驟降、血壓下降。常見于悶熱環(huán)境或情緒緊張時(shí),可能伴隨惡心、耳鳴。避免長時(shí)間站立,保持環(huán)境通風(fēng),突發(fā)暈厥時(shí)應(yīng)立即平臥抬高下肢。
孕婦日常需保持充足睡眠,避免空腹超過4小時(shí),活動(dòng)時(shí)注意防跌倒。出現(xiàn)暈厥后建議記錄發(fā)作誘因和頻率,定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若伴隨持續(xù)頭痛、視物變形或抽搐,需緊急排除子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。飲食上增加富含鐵和維生素C的食物組合,如牛肉燉番茄、豬肝炒青椒,促進(jìn)鐵吸收。
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