包皮龜頭炎可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮龜頭炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、包皮過(guò)長(zhǎng)、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若存在包皮垢積聚,需徹底清除但避免過(guò)度摩擦。合并輕度紅腫時(shí)可配合淡鹽水坐浴,水溫控制在37-40攝氏度,每次浸泡5-10分鐘。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏局部涂抹。真菌性感染需應(yīng)用克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。過(guò)敏性炎癥可短期使用氫化可的松乳膏,合并糜爛時(shí)配合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。用藥前需清潔并擦干患處,每日涂抹2-3次。
嚴(yán)重細(xì)菌感染需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性龜頭炎可服用氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。過(guò)敏體質(zhì)患者可配合氯雷他定片抗組胺治療。所有口服藥物需完整療程,避免自行增減藥量。
反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥可采用紫外線局部照射治療。合并包皮粘連時(shí)可使用醫(yī)用凡士林輔助分離。激光治療適用于頑固性增生性病變,需由專業(yè)醫(yī)師操作。物理治療期間需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,觀察局部反應(yīng)。
包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖患者建議行包皮環(huán)切術(shù),傳統(tǒng)術(shù)式與吻合器術(shù)式均可選擇。術(shù)后需定期換藥并使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者需提前評(píng)估,術(shù)后可能配合放射治療防止瘢痕增生。
治療期間應(yīng)避免性生活,忌食辛辣刺激食物,穿寬松透氣衣物。包皮過(guò)長(zhǎng)者每日需翻起清洗并復(fù)位,防止嵌頓。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍加深或淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就醫(yī)。愈后保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期檢查包皮狀況。
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