小孩化膿性扁桃體炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。化膿性扁桃體炎通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、一般治療

小孩化膿性扁桃體炎發(fā)作期間需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。每日用溫鹽水漱口6-8次，水溫控制在37℃左右。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及過硬食物。適當(dāng)增加飲水量，每日不少于1000毫升，有助于稀釋分泌物。家長需每日監(jiān)測體溫變化，觀察咽痛程度和進食情況。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的化膿性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。針對發(fā)熱癥狀可使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤?。局部治療可配合使用?fù)方氯己定含漱液或西瓜霜噴劑。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，完成規(guī)定療程，避免擅自停藥。合并病毒感染時可加用利巴韋林顆粒。

3、物理治療

對于反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎，可采用低溫等離子消融術(shù)減輕扁桃體腫大。急性期可配合超聲霧化吸入治療，常用生理鹽水5毫升加糜蛋白酶4000單位，每日2次。頸部淋巴結(jié)腫大明顯時，可用50%硫酸鎂溶液濕敷。治療期間避免大聲喊叫或劇烈運動，保持咽喉部休息狀態(tài)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，家長不可自行操作。

4、中醫(yī)治療

中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱襲肺證者可選用銀翹解毒顆?；螂p黃連口服液。肺胃熱盛型適用藍芩口服液配合穴位貼敷，常取少商、商陽等穴位。中藥煎劑可用金銀花、連翹、板藍根各10克煎水代茶飲。推拿療法可清天河水300次，退六腑200次。使用中藥期間需忌食生冷油膩，家長應(yīng)觀察大便性狀變化。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方案。

5、手術(shù)治療

每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時，建議行扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查，手術(shù)方式可選擇傳統(tǒng)剝離術(shù)或低溫等離子切除術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)進冷流食，第2-3天改為溫涼半流質(zhì)。創(chuàng)面白膜脫落期需避免劇烈咳嗽，通常術(shù)后7-10天恢復(fù)。家長應(yīng)密切觀察有無出血征象，遵醫(yī)囑使用術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物。手術(shù)適應(yīng)證需由耳鼻喉科醫(yī)師嚴(yán)格評估。

小孩化膿性扁桃體炎恢復(fù)期應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食逐步過渡到正常飲食，優(yōu)先選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥。每日保證10小時睡眠，避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。愈后1個月內(nèi)避免游泳、長跑等劇烈運動，定期復(fù)查血常規(guī)。家長需培養(yǎng)孩子勤洗手習(xí)慣，流感季節(jié)避免到人群密集場所。若出現(xiàn)反復(fù)低熱或頸部淋巴結(jié)持續(xù)腫大，應(yīng)及時復(fù)查電子喉鏡。